1．超敏反应性眼病

       超敏反应(Hyperseusitivity)又称变态反应(allergy)。故超敏反应性眼病亦称变态反应性眼病，即已致敏的机体当再次接触原来致敏的抗原(变态反应原)时，眼部发生的过强的免疫应答反应，表现为炎性浸润、细胞和组织损伤。

       造成眼组织损伤的致病性免疫反应不仅可由外源性抗原(exogenous antigen)引起，还可由内源性抗原(endogenous antigen)或自身抗原(autologous anyigen或autoantigen)所致。

        常见的超敏性眼病有：变应性眼睑水肿、血管神经性眼睑水肿、过性眼睑炎、枯草热结膜炎、特应性结膜炎，眼睑皮肤及睑板移植术后排斥反应、角膜移植术后排斥反应、结膜移植术后排斥反应、巩膜移植术后排斥反应、视网膜移植术后排斥反应、蚕蚀性角膜溃疡、晶体过敏性葡萄膜炎、肉芽肿型葡萄膜炎、泡性结膜炎、泡性角膜炎、角膜基质炎、交感性眼炎等。由于眼部组织结构特点其免疫病理学各具特点，详见后述。

    2．眼部感染免疫性疾病

       人生活在布满微生物的环境中，且眼部处于最暴露部位，眼睑皮肤、睫毛、结膜囊、泪道等均有正常菌群寄生，亦有条件致病菌存在，当机体免疫系统受损或免疫功能低下时，条件致病菌及其他致病生物均可引起眼部感染，表现感染免疫病理特征。

       造成眼部感染的病原生物包括细菌(葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、假单胞菌、奈瑟菌属、嗜血菌属、摩拉克菌属、结核杆菌等)、梅毒螺旋体、沙眼衣原体、真菌(白色念珠菌、镰刀菌、组织胞浆菌等)、病毒(腺病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒等)、寄生虫(弓形体、蛔虫等)。

       葡萄球菌可侵犯眼睑、结膜、角膜等引起眼睑脓肿、细菌性结膜炎、细菌性角膜溃疡等。链球菌感染可招致感染性结膜炎、角膜炎、眼内炎等。肺炎双球感染也是角膜中央部溃疡的常见原因。眼部的绿脓杆菌感染主要有睑板腺炎、结膜炎、角膜溃疡等。结核杆菌感染可致角膜实质炎等。衣原体常侵犯结膜引起沙眼。单纯疱疹病毒感染易导致复发性角膜炎。弓形体原虫感染可致葡萄膜炎或弓形体病。

    3．眼部免疫增殖性病变

       免疫增殖性眼病是指因免疫因素或免疫刺激眼部组织后产生的以免疫细胞增殖、免疫成分增加为特征的眼部病变。如眼感染免疫过程中常伴有炎性细胞浸润。角膜移植后植片中可出现浆细胞浸润，细胞内含有IsG和IgM。青光眼小梁切除标本中可查及IgM。IgE可参与一些眼病的免疫病理过程，如血管神经性眼睑水肿、过敏性眼睑炎、春季性结膜炎、枯草热结膜炎、特应性结膜炎等。沙眼衣原体感染结膜，可致T淋巴细胞增殖，形成集合体一滤泡。眼部炎性假瘤为慢性非特异性增殖，包括淋巴细胞、浆细胞增生，结缔组织增生。肿瘤增生系体细胞异常增殖所致。

4．自身免疫性眼病

       自身免疫性眼病是指机体针对自身细胞和组织的抗原(如角膜抗原、视网膜抗原等)发生特异性免疫反应而导致以眼部病理性损伤为特征的眼科疾病。其特点：①能够检测出自身抗原及其抗体；②血清免疫复物增加；③免疫细胞增加；④自身抗原皮内试验阳性。常见自身免疫性眼病包括蚕蚀性角膜溃疡、角膜变性、巩膜炎、内因性葡萄膜炎、晶体过敏性葡萄膜炎、Fuch综合征、Aogt-Koyanagi-Harada病、Sjogren综合征、Drave病、视盘血管炎、视网膜色素变性、回旋状视网膜络膜萎缩等。有研究证实：视网膜母细胞瘤、脉络膜转移癌、黑色素瘤、眼眶淋巴细胞增生病、Georgia—des病等，患者血清中均可查及免疫复合物。并发现免疫复合物的量与疾病的活动性、严重程度及预后有关，如恶性肿瘤手术、放疗或化疗后，免疫复合物含量降低或消失，预后较好；若免疫复合物含量增加，提示有复发可能。

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