5.与免疫有关的葡萄膜疾病
葡萄膜富含血管和色素,血流丰富而缓慢,故易发生免疫反应,抗原性物质及免疫复合物易在此滞留、沉积引起免疫损伤。与免疫有关的疾病包括虹膜睫状体炎、晶体过敏性葡萄膜炎、急性前葡萄膜炎、脉络膜炎、交感性眼炎、葡萄膜大脑炎、Behcet病、Fuch综合征、急性后极部多发性鳞状上皮病变等。
6.与免疫有关的视网膜病变
视网膜神经层结构致密,没有淋巴管;视网膜色素上皮层是血一视网膜屏障的重要结构所在。生理情况下,外来抗原及免疫成分不易进入视网膜;但在病理情况下,血一视网膜屏障破坏,视网膜可成为活跃的免疫组织,引起免疫反应性疾病。
有学者研究视网膜铺片,发现视网膜表层存在免疫活性细胞。此外,视网膜本身具有多种抗原性,如视网膜S抗原、P抗原、U抗原等,这些都是视网膜免疫病的发生基础。
临床上常见与免疫有关的视网膜疾病有原发性视网膜色素变性、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤等。
7.与免疫有关的视神经病变
有学者研究认为视神经炎患者的HLA.A3、A7及DW2检出率增高,提示该病与免疫遗传有关。
8.青光眼的免疫学
原发性青光眼与免疫学因素有关,已为许多学者证明。Becker等(1963)的研究发现I-tEA-岛和B12的检出率在原发性开角型青光眼中检出率较高。之后的研究证明HLA=AI、A9、BW5、A12和BW35的检出率增高。Giesser(1979)在原发性闭角型青光眼的研究中发现HLA-BWl8、B凹的检出率亦增高。
原发性青光眼患者的体液和细胞免疫学研究亦有不少报告,如黄平的结果显示闭角型和开角型青光眼蜘均明显升高,IgM则低于正常,王仁容等的结果提示闭角青光眼蚣较正常为低,具有显著意义。卫煊(1980)的研究:原发性青光眼患者细胞免疫功能低下。
9.全身免疫性疾病的眼部表现
许多全身免疫性疾病常有不同程度的眼部表现,如过敏性接触性皮炎、湿疹、一光感性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、类天疱疮、巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、桥本病、甲状腺几能亢进症、Vegener肉芽肿、糖尿病、血管免疫母细胞淋巴腺病等均可出现眼部症状。
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