1.周边视野检查: (1)对比法:被检者与检查者相对而坐,相距1m。被检者的右眼与检查者的左眼在同二水平线上相互注视,并各遮盖另眼。检查者用手指或视标 在0.5m处自各方向由周边向中心逐渐移动,如被检者能与检查者同时看见手指则视野基本正常。以同法检查另眼。此法简便易行,不用仪器,但结果欠准确,同时检查者视野必须正常。 (2)弧形视野计检查法:受检者遮盖一眼坐在视野计前,下颏固定在托架上,前额紧靠支架。调整托架位置,使受检眼与视野计中央注视点在同一水平上,并嘱注视着注视点不动。一般用3mm或5mm白色视标,在弓的内面由周边向中央缓慢移动,直到受检者看到视标立即在视野图纸上相应处画一点。沿各子午线每转动15°~30°时,用同法检查1次。最后把各个记录点联结起来,即构成受检眼周边视野。如需结合检查其他颜色视野,方法同上,但应以正确辨认颜色为准。视野纸上记录视标大小、颜色、光线强弱。当用3mm直径的白色视标,距离为330mm直径时,正常人周边视野平均为颞侧90°、下方70°、鼻侧60°、上方55°;蓝、红、绿色视野依次递减约10°。 2.中心视野检查:用平面视野计检查法,主要检查固视点以外30°范围以内的视野,临床上很多病理性视野改变经常出现于此范围内。检查步骤为:嘱患者坐在平面视野计屏前1m处,被检眼与屏上的中心固视点等高,遮盖另眼。常规先用2mm直径视标,先查出生理盲点的位置与形态,这样可以检查受检者位置是否正确,以及让受检者区别视标看得到与看不到的异同,以期良好配合。然后视标在各不同方位子午线上由周边向中央移动,如某处视标看不到或看不清则用不反光大头针插在屏上该点处,检查结束把屏上结果描绘在视野表中并标明视标大小、颜色及检查时间、光线强弱。有时为放大暗点,可增加检查距离或缩小视标。 (三)色觉检查 色觉是视网膜锥体细胞对各种颜色的分辨功能。检查色觉最常用的方法是用假同色表(色盲检查图)检查,被检者如有屈光不正,则应戴上眼镜矫正。在明亮的自然光线下,检查距离为60~1OOcm,辨认时间不超过5s。一般双眼同时检查,必要时分别检查。按每图的说明判断正常、色盲与色弱。
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