老视是一种生理现象。通常年过45岁的人，由于晶状体硬化，调节力减弱，产生视近细小目标困难，此种现象即老视。由于同龄的正视眼，远视眼和近视眼人，所具有的调节力是相近的，故同龄的远视眼较正视眼者，出现老视现象较早；而同龄的近视眼较正视眼者，出现老视现象较晚，且具有-4.00DS以上的近视者，可终生不出老视现象。

    老视眼镜处方的确定，不能机械地只按年龄来选择镜片度数，要根据年龄、屈光状态、职业和生活习惯等来严谨掌握。

    （一）老视眼镜度数的选择一定要在检影指导下，测定被检眼的屈光状态和近点距离的基础上来进行，不能不经正式验光而直接按被检者的年龄来选择镜片的度数。

    例1：钱×明，男，55岁，中学教师。

    主诉：三年前配两眼均为+1.50DS的老视镜，现视近困难，眼睛疲劳。

    检查：检影两眼均为+1.50DS；视力及矫正视力为：V.D=1.2（0.9×+1.50DS），V.S=1.2（0.9×+1.50DS）。戴此镜后近点距离；右40cm；左35cm。因阅读距离为25~33cm，原镜+1.50DS只解决其远视，视近已无调节力可用。为了看清33cm处的目标，必须用3.00DS的调节力，今设其本人尚有1.50DS的调节力，为了保留一定调节力不用，可开给下记处方：

    右：+3.00DS，左+3.00DS；瞳孔距离=60mm。戴此镜后，其两眼的近点距离均为25cm，在33cm距离远看书一小时，毫无眼疲劳，目标清晰。这是老视镜的度数保证了病人保留了应有的贮备调节力。

    （二）配老视镜要注意病人的职业上的要求，根据病人具体工作要求，周密地确定眼镜处方。

    例2：祁×去，男，55岁，小提琴手。

    主诉：两眼近视，十年来两眼一直戴着陆-6.00DS眼镜，很好，但近二年来无论看书或乐谱均感困难。

    检查：检影两眼均匀-6.50DS；视力及矫正视力为：V.D=0.1（1.0×-6.50DS）；V.S=0.1（1.0×-6.50DS）。两近点距离均为10cm，按下记公式，其调节力为：A=P-R=（100/-10）-（-6.50DS）=-10+6.50DS=-3.50DS。

    该例为了看清远方，必须戴-6.50DS的近视眼镜；为了演奏小提琴，其适宜距离为眼前75cm，这将相当于-1.50DS的近视眼的明视远点距离。现如给其-5.00DS矫正部分近视，则此人恰好还剩-1.50DS近视，因此，此人可看清位于眼前75cm处的乐谱；为了他能看清位于33cm处的书报，可给他戴上各眼均为-3.50DS的近视镜，所余-3.00DS近视满足了该人视近的需要。因此，本例开给以下三付眼镜处方：

    看远用 看乐谱用 读书看报用

    右 -6。50DS -5.00DS -3.50DS

    左 -6。50DS -5.00DS -3.50DS

    P．D=65mm P.D=63mm P.D=62mm

    （三）戴完全矫正眼镜的近视老年者，眼镜处方的确定。

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