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特殊白内障人群手术应特殊对待

http://www.cnophol.com 2008-3-3 13:00:55 中华眼科在线
   连江72岁的李玉梅发现自己视物模糊,到福州总院眼科检查发现,双眼都长了白内障。但因李老太有糖尿病且心脏也不大好,医生建议她先控制好血糖再择期手术。
  
    福州总院眼科中心主任杨丽霞介绍说,单纯患白内障治疗较为简单,随时可安排手术;而伴有其他眼病或全身性疾病者,治疗则要慎重些,应根据患者自身的情况适时安排手术。
  
    糖尿病白内障患者 首要任务就是要控制好血糖。因血糖不仅会加快白内障的发展而且会引起眼底病变。杨主任表示,应及时到医院检查,并根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况,来决定是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变。
  
    高血压白内障患者 应先控制好血压方可施行手术。因白内障手术是无痛性手术,手术时间短,创伤小,所以术前患者也不要过于紧张。手术当天应继续服用降血压药,以稳定血压。在术中最好进行心电监护,以确保手术顺利完成。
  
    心脏病白内障患者 患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术,要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定,一般的心脏病患者都可以接受。但术前须进行全面检查及适当用药,同时术中进行心电监护,确保手术安全完成。
  
    外伤性白内障患者 外伤性白内障往往合并有眼部其它组织的损伤,手术时机应视伤情而定。钝挫伤应先处理挫伤的有关病症,待晶体浑浊后再择期手术;穿通伤应及时手术修补伤口,同时或择期行白内障手术。
  
    先天性白内障患者 先天性白内障一般需手术治疗,但要注意时机的选择。对于病情进展慢且视力较好者不要急于手术;对于已影响视力及视觉功能发育者,应尽早手术。术后还要进行跟踪治疗,防止弱视的发生。
(责编:xhhdm)

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