斜视手术前应检查屈光状态,如有屈光不正,应配戴合适的眼镜,如果带戴后仍有斜视,则需手术治疗。检查双眼视力,儿童如弱视,应首先治疗弱视,再进行斜视手术治疗。儿童斜视,为获得功能治愈,术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立本视功能。
为做好斜视手术,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。如手术患儿较小,手术需全麻进行,手术当日应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛到气管,引起窒息。手术患者如为女性,应避开经期。
局麻手术的患者,由于吃了早餐或午餐,术中牵拉肌肉时,术后可引起恶心、呕吐。预防的办法是术前少吃或吃些清淡的食物,不要吃油腻的食物。 出院指导:
1、避免全身感染。
2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。
首行家属或病人将手洗干净,然后病人取仰卧位,嘱其眼睛向上看,家属或病人左手拇指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点下穹隆部,嘱其轻转眼球后闭目1~2分钟,用棉球拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1~2厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔3~5分钟,每次点1~2滴,混悬药液如氟美童用前要摇匀。
3、注意用眼卫生,不要过度用眼、揉眼、避免碰撞,保证充足睡眠。
4、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。
5、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。
6、根据需要,术后2周在门诊进行功能治疗,矫正屈光不正及屈光 参差,进行弱视、立体视及融合训练。
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