验光是眼科学与现代视光学临床实践中常用的检查手段之一,目前国际上公认的主要和标准验光设备仍是综合验光仪。 验光足一个动态的、多程序的临床诊断过程,因为验光的对象是人而非眼球,所以验光的目的就是要为患者找到既能看清物体又使眼睛舒适的矫正镜片。 完整的验光过程包括3个阶段:初始阶段,精确阶段和终结阶段。第一阶段为初始阶段即客观验光,该阶段的具体内容:1病史,眼部的常规检查2角膜曲率记3检影或电脑验光4镜片检测。检影验光是该阶段的关键步骤。第2阶段为精确阶段,对客观验光的结果进行分析和处理。精确阶段使用的仪器是综合验光仪着一步特别强调的患者主观反映结果又成为主觉验光。第3阶段为终结阶段,包括双眼平衡和镜架试戴? 主觉验光的重要性和科学性在于验光不仅要使患者看到他需要看到的一切又能持续眼睛而又无任何不适,主觉验光分为2部分1单眼验光2双眼平衡主觉验光的步骤常用的为单眼客观即初步的MPMVA,交义拄镜精确敞光轴和散光度数,然后再一次单眼的MPMVA,最后双眼平衡,试戴镜架。在验光过程中出现的问题作一讨论. 在单眼初次MPMVA时,一般客观度数为+0.75D到+1.00D,通过客观方法继续检查被检眼视力,一般客观到0.4到O.6,而且.都客观到0.6但由于个人的调节力不同,尤其是青少年的调节程度比较大往往在起始屈光度上 加到+1.00D以上仍能看清0.6行视标,这是需要继续追加正镜片,直至患者看不清0.6视标。 而 且.要尽量鼓励患者辨认直到尚能看清0.5行但是看不出 0.6行视标作为l卡)J次MPMVA的终点。例如一个1 3岁的男性,客观检影度数为一4.00D,按常规验光客观+0.75D患者既说自己看不清0.6行视标,这时候继续问他是有的模糊还是看不出来了,如果患者还能看的出来 但是 比较模糊,应继续加客观镜片直到患者看不出0.6 见标为止。 云雾视过样L111,一般认为,每减少一个+0.25D,能确保患者视力会提高一行,但大部分患者在去雾视初始减少一个0.25D后仍不是能看清0.6行视标,继续去雾视一般减少一个+0.25D以后患者视力会提高一行以上,直到患者获得清晰视力为止。初步MPMVA的终点是用红绿实验两组视标,一组视标背景为红色,一组视标背景为绿色,让患者先看绿色半的视标再看红色半的视标,最后视线停在绿色半的视标上,让患者比较两者的视标那个更清楚,如果红色半清楚,减去+0.25D,如果绿色字清楚加上+0.25D理论上是反复调整直至两面一样清楚为止。但是在临床上常有患者一直说某种颜色清楚,这种情况下不能一味的加减度数而是应该考虑患者是否有颜色偏好,建议加减度数不超过正负O.50D.例如患者初步MPMVA后的初始屈光度为一3.00D,用红绿实验患者认为绿色半清楚,检查应在被捡者前加+的0.25D,然后再次询问患者患者仍认为绿色半视标清楚检查者在被捡眼前再次增加+0.25D,这时患者的席光度为一2.50D,如果患者仍然认为绿色半清楚建议让患者看红绿实验之前他所能看的最清楚一行视标,如果仍能看清.可以继续加+0.25D,如果不能看清,建议再减去+0.25,保持患者的视力最佳。
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