近视手术的发展史

    最早的近视手术是所谓的钻石刀切开术(RK) ：这项手术的应用可追溯到1943年由日Tutomu Sato医生首创，于1960年经前苏联医学专家Fyodorovv改良推广。这项手术所利用的原理是在角膜上面放射状切割八刀，让角膜中央因周边的膨出而相对变成平坦，以达到矫正近视的目的。但因为对眼球做深度切割(约整个角膜厚度的90%%到95%%)，使角膜的韧度受损，加上术后的疤痕会有夜盲的缺点。

    RK之后，近视手术发展到全自动角膜层状切割弧度重塑术（ALK）：使用电动刨刀先将角膜表层切开一层表皮瓣，将其掀开，再在底下的角膜基质上进行第二次切割，第二次切割的大小取决于所要矫正的度数，然后把表皮瓣盖回去即完成。最高可矫正3000度近视度数，但因为刨刀的操作仍然没有激光精确，所以已经被PRK、LASIK所取代。准分子激光角膜屈光手术（PRK）：用手术刀或激光先刮除角膜上皮，再以激光束照射角膜基质，精准地削切角膜，达到改善角膜屈光度的目的，适合近视度数在700度以下的病人。

    准分子激光角膜层状切除弧度重塑术（LASIK）：以角膜层状切割器掀开角膜瓣，再以激光对下面角膜基质做精确的切割，最后再将角膜瓣盖回即完成。可矫正近视度数达3000度，散光到600度。术后不疼痛。

    关于准分子激光手术

    ■准分子激光怎样治疗近视眼？

    准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0．2微米。能够在人的头发丝上刻出各种花样来。医生在治疗前将近视度数输入计算机，由计算机来控制切削的范围和深度，使角膜曲率变平，光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。

    ■准分子激光会烧坏眼睛吗？

    准分子激光从本质上讲与普通光源如太阳、白炽灯等发出的光没太大区别，所不同的是准分子激光是电磁波，因此，它又与普通光有不同的效应。它与生物组织作用时发生的不是热效应而是光化效应。因此，它不会“烤焦”、“烧坏”眼睛。

    ■准分子激光术会伤害眼睛其他部位吗？
　　  准分子激光治疗仪器非常精密，光照可控制到切削的形状和类型。正常情况下，眼睛周围其他组织是受不到光损害的。

    ■准分子激光手术为什么要在角膜上进行？

    眼的屈光系统中，角膜的屈光力最大，只要稍微减低一点角膜的屈光力，就可有效地矫正较多的全眼屈光度。而且，角膜位于暴露在外界的眼球前部表面，手术操作容易而安全，因此，绝大多数的屈光矫正手术均为角膜手术。

    近视手术不是“雪中送炭”

    准分子激光手术适应范围已越来越广泛，手术禁忌症也越来越少，但有关专家提醒人们，近视手术不是“雪中送炭”，有一些近视患者并不适合手术。

    任何手术都有适应症和禁忌症，同时具备以下三个条件的人才适合做该项手术：18周岁以上、近两年屈光度数较稳定、无禁忌症。而18周岁以下、近视度数在1500度以上的禁忌人群，若盲目接受手术，手术后视力可能回退，还有一些人长期不科学配戴隐形眼镜者可能因角膜持续缺氧导致角膜太薄，也不适合进行手术。眼部有活动性炎症或有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等，矫正视力极差的重度弱视患者等也不适合手术。近视手术一般只能恢复到配镜矫正时达到的最佳视力。

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