眼底有丰富的血管,由于某些原因会使眼底产生病变,从而造成视力的下降。为了观察眼底血管的状况,眼科医生经常采用眼底荧光血管造影的方法。将被检眼充分散瞳,从肘前静脉快速注入荧光素后,用装有特定滤光片组合的眼底照相机,专门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发光线后所发射出的荧光。眼底荧光素经过的地方能使胶片感光而显影,从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化,为多种眼底疾病的诊断、治疗、疗效观察和机理研究提供有价值的资料。
眼底荧光血管造影的作用可以了解视网膜血管的生理病理变化,对网膜血管的各种异常改变,如纡曲、扩张、狭窄、闭塞、侧支循环血管短路等,通过造影可清楚的观察,尤其可辨认其他方法难以了解的新生血管、微血管瘤以及血管壁损害导致的渗漏等细微病变,对各种原因导致的视网膜血管阻塞、网膜出血等血管病变的病情判断有很高的价值。通过眼底血管造影,可以观察血液动力学情况,可测定肘-视网膜循环时间,以及视网膜循环时间,根据眼内血管的充盈时间,显影早晚及排空的快慢,了解血管灌注压及管径改变。鉴别某些眼底病的性质,对不同原因导致眼底改变相近或相似的疾病进行区别,如假性视乳头水肿与早期乳头水肿,眼底的微血管瘤及小出血点等。此外还可以了解某些眼底病的发病机理和病变部位,配合眼底激光的治疗,通过眼底造影准确了解病变位置及病变情况,进行准确的光凝治疗,并可作为治疗前后循环状态的对比,疗效的观察。
七十年代,出现了以靛青绿作为荧光染料的血管造影(即ICG),用以研究脉络膜血循环,主要用于年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、眼内肿瘤、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、急性后部多发灶性鳞状色素上皮病变、视网膜玻璃膜疣、视网膜色素变性、多发性一过性白点综合症、血管阻塞性眼病、视网膜血管样条纹、stargardt眼底黄色斑点症,特发性息肉状脉络膜血管病变等。
近期还有人研制出了一些新型造影方法,如靶染料释放系统眼底血管造影、脂质体空泡系统眼底血管造影、吖啶橙眼底血管造影等,但还未普遍用于临床。
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