大多数青少年近视的成因在于握笔姿势不正确；近视人群越来越庞大，一个主要原因就是防治的方法原本是错误的；对青少年而言，角膜塑形镜是现有的、控制近视眼快速发展的最佳方法……7月26日，我国眼科权威专家、卫生部近视眼重点实验室主任、复旦大学眼耳鼻喉科医院教授褚仁远在郑州接受记者采访时，在提出一些有关青少年近视防治新概念的同时，也对目前人们对近视眼防治的相关知识缺乏了解、近视防治市场混乱所导致的近视眼矫正出现误区等问题表示忧虑，褚仁远教授此次是应河南省人民医院眼科研究所邀请来郑参加“青少年近视防治新概念”研讨会的。

    褚仁远 教授、主任医师

    褚仁远，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、博士生导师。现为卫生部近视眼重点实验室主任、中华眼科学会眼科视光学组副组长、上海市眼科临床质量控制中心主任、中华眼科学会常委、中华眼科杂志副主编。是我国隐形眼镜和屈光手术的开拓者之一，对各种眼病诊治有丰富的临床经验，尤其擅长屈光不正（近视眼的防治、医学验光和医学配镜、隐形眼镜验配等）、近视眼的手术治疗（包括后巩膜加固术对病理性近视眼的防治，准分子激光治疗近视眼等）、斜弱视、视力疲劳(VDT)及眼遗传病的诊治。承担并完成国家、部市级多个科研课题并取得多项成果奖励，曾获得国家技术发明二等奖、教育部技术发明一等奖、上海市科学技术进步发明二等奖等。主编和参与编写专著15本，发表论文100余篇，培养了博士与硕士50余名。曾获卫生部“有突出贡献的中青年医学专家”称号。

     防治方法错误，“制造”近视眼

    “目前有很多近视眼防治的方法根本就是错误的，不是在‘治疗’近视眼，而是在‘制造’近视眼。”褚仁远说，“近视眼科学知识的滞后，是导致我国青少年近视难以得到及时预防和矫正的重要原因。”

    在褚仁远看来，中国近视高发的原因，与以下两方面的因素密不可分：一方面是缺乏专业的近视防治人才和近视防治的统一管理机构，“验光师不懂医学，眼科大夫不懂视光学，怎么能做好近视眼的防治”；另一方面则是商业炒作太多，很多商人狂炒近视防治概念，只顾着赚钱。“他们所吹嘘的那些方法不但没有起到预防和治疗近视的作用，反而耽误了青少年近视防治的‘黄金时期’，甚至将假近视‘治’成真近视、低度近视‘治’成高度近视。”褚仁远说。“在一些地方，有人宣称用推拿、针灸等手段可治疗青少年近视。”褚仁远说，很多用过这些方法的人都会发现，其短期效果很明显、视力提高快，但时间一长视力就又下降了，“这是因为这些方法其实就像给眼睛注射了‘兴奋剂’，虽然有短期的收效，但并不能根本治疗近视。”

    现在很多商业广告宣传说青少年近视大多为假性近视，可以进行治疗，但褚仁远说：“假性近视是可以治疗，但是流行病学调查发现，假性近视在青少年近视中只占2.4％，也就是说，超过97％的青少年近视都不能借助理疗彻底根治”。

    握笔姿势不当，造成近视

    在采访中，褚仁远走到正在埋头记录的记者面前瞅了一眼记者的握笔姿势，然后告诉记者：“你的握笔姿势不对，握笔时应该是右手的大拇指与中指相碰，而你现在则是大拇指与食指直碰。”

    褚仁远说：“近视眼的最大成因并不在于传统所认为的眼睛离书本太近，而是错误的握笔姿势。”褚仁远说，不仅近视的发病与采用不同的握笔姿势有关，屈光度的加深与错误的握笔姿势也相关。传统观点认为，正确的握笔姿势的要点在于眼睛距离书本1尺，胸口距离桌沿1拳宽，握笔处距离笔尖2cm，但这种标准姿势的推广并未能真正遏制近视发病的不断增长。

    曾对300名正视学生和300名近视学生的握笔姿势进行调查，发现正视儿童较多采取拇指与食指不相碰的姿势，而近视学生喜欢拇指与食指对捏或交叉，度数越深，采取错误姿势的比率越高。

    原因是当儿童保持标准坐姿时，如果握笔的拇指与食指对捏或交叉，手指就会遮挡视线，使他看不清笔尖，被迫低头或头部向左歪，从而拉近眼睛与书本的距离，增加近视的发病，加快近视的发展。相反，如果采取拇指与食指不相碰的姿势，不仅书写时用力更科学，也不会遮挡住正常视物的目光，从而保证孩子用眼的科学。

    预防青少年近视，啥方法最有效？

    近视患者那么多，有什么好的预防及治疗方法呢？

    褚仁远说，目前世界上还没有根治近视的方法，而矫正近视的方法主要有：框架眼镜、隐形眼镜和手术。而控制近视的方法目前被临床普遍确认的就是现代角膜塑形镜，尤其是对18岁以下、不能进行准分子手术的青少年而言。“角膜塑形镜控制近视的效果非常好，国家食品药品监督管理局（SFDA）和美国FDA均批准了角膜塑形镜的临床使用，这些批准是在严格的临床试验论证后作出的。北京大学医学部眼视光研究中心的研究表明，戴角膜塑形镜三年后，平均年近视度数增加8度，而戴框架镜平均年近视度数增加67度。”褚仁远说，“这项技术虽然来自美国，但目前国内已经有根据中国人的眼球特点自主研发的角膜塑形镜，这对我国的青少年近视患者来说，无疑是一个福音。”

    褚仁远还介绍，虽然角膜塑形镜的效果不分年龄，但对适应性强、眼珠较软、近视度数正处在快速增长期的青少年来说，角膜塑形镜的效果更好，可以有效控制近视度数的加深。

    褚仁远特别强调，“角膜塑形是一项医疗技术，需要合格的医师、合格的镜片和合格的用户才能既安全又有效。这项技术本身是很安全的，如果要戴角膜塑形镜的话，一定要选择专业眼科医院或是有资质的机构，由受过专业培训的眼科医生或视光专业人员进行验配”。

    选自：东方今报