当眼睛看不见东西或视物模糊时 ,人们总以为是眼睛出了问题。不错 ,眼睛是视觉器官 ,但视觉的感受还需要完整的视觉传入神经通路和大脑的视觉中枢──枕叶皮层。
颅内动脉不仅供应眼球视网膜的血液 ,也保证了视神经通路和视觉皮层的供血。一侧基底节区或枕叶的病变可以造成对侧视野的缺损即偏盲。但是 ,视野缺损只会造成眼前某个方向或范围看不见东西 ,有时还不易觉察。颈内动脉颅内段有一个重要分支就是眼动脉 ,它保证了同侧眼球视网膜的供血。如果一侧颈内动脉闭塞发生在眼动脉发出之前的部位 ,或者是眼动脉本身的闭塞 ,都会导致该眼缺血而失明。如果动脉缺血是暂时的 ,单眼失明的症状即可以为一过性的。
突然双眼失明在中风病人中是一种少见的情况 ,多半是基底动脉缺血的症状。基底动脉末端分出左右两条大脑后动脉 ,主要负责两侧枕叶的供血。当基底动脉主干的狭窄引起两侧枕叶缺血时 ,即会发生双眼失明。暂时性双目失明往往只是基底动脉短暂性缺血发作的表现之一 ,同时还可能伴随头晕、意识障碍等其它症状。然而 ,若是反复发作 ,就有可能出现两侧大脑后动脉的严重缺血 ,甚至闭塞 ,导致比较持久的双眼视觉缺失 ,这种情况称为皮层盲。
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