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视力下降肯定是眼睛出问题了吗

http://www.cnophol.com 2008-9-1 9:21:12 中华眼科在线

     视力突然下降,人们的第一反应肯定是赶快去看眼科医生。那么,视力下降,仅仅是眼睛出了问题吗?北京同仁医院风湿免疫科王振刚主任提醒大家,对于视力下降的患者,在关注眼科问题的同时,更要关注“潜在的”全身的疾病。

      前不久,一名23岁的男青年,因无明显诱因突然出现双眼视力下降来同仁医院眼科就诊,经过专家认真细致的检查,发现患者眼部的主要表现为葡萄膜炎,视力仅为光感,即仅能看见眼前的光亮。此外,还有颅内压增高和脑实质的损伤。结合患者既往有反复口腔溃疡病每年2-3次、延续10年的病史,专家们做出了明确的诊断:白塞氏病,同时累及眼睛和神经系统,也就是俗称的眼白塞、脑白塞。鉴于疾病潜在的严重性,医院立即给患者采取降颅压、激素和免疫抑制药物联合治疗的方法。次日,患者视力明显好转,光感增强。一周内,看清指数及眼前遮挡物,但仍视物双影,颅压仍高。继续治疗第二周,视力进一步好转,看清文字,且无双影,颅压恢复正常。王振刚主任说,伴有眼睛受累的白塞氏病很常见,但同时伴有神经系统受累者少见,能在短期内,不做手术,仅用常规药物治疗,让几乎失明的眼睛复明更是少见。这位患者很是幸运。

  据王振刚主任介绍,白塞氏病是一种血管炎性疾病,主要累及皮肤、黏膜、眼睛,还可以累及胃肠道、神经系统和大小血管(动脉和静脉)。累及眼睛、神经、胃肠和重要血管的疾病属于疾病较重的类型,预后不好,累及眼睛的青年患者容易发生失明。分析前面这一病历的发病经过,患者先有口腔溃疡多年,随后发生眼葡萄膜炎(视力下降),因为没有得到及时诊断和治疗,病情逐渐加重,进一步出现了神经系统病变,导致视力更加下降。王主任说,白塞病眼病具有较顽固的复发性,如果不能得到及时确诊和综合治疗,致残或致死的危险性是极大的。因此,必须提高对其危害性的认识,对累及重要脏器的患者,应制定全面、长期的治疗计划。同时,也应该让患者知晓疾病的危害性,以提高治疗依从性和效果,减少难以弥补的遗憾。

  据了解,引起视力下降的疾病有很多种,不少与全身性疾病有关,尤其是风湿免疫性疾病,白塞病仅是其中的一种。北京同仁医院风湿免疫科依托于眼科、耳鼻咽喉头颈外科国家两大重点学科的优势,广泛开展了累及眼睛和耳鼻咽喉的各种风湿病的研究和治疗,使不少患者的病因得到了明确,避免了病情的延误和治疗,经过规范化治疗,不少患者的病情得到了明显好转或控制,有的还有了幸福的下一代。

  来源:北青网

(责编:xhhdm)

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