2．虹膜角膜角(前房角)镜检查法：

    虹膜角膜角(前房角)镜是专门用于检查虹膜角膜角(前房角)的一种接触镜，分为直接型和间接型两种。临床上常用间接型。

    (1)操作方法：被检眼用0．5％丁卡因溶液作结膜囊表面麻醉；应用1％甲基纤维素滴入已消毒好的虹膜角膜角(前房角)镜凹面；患者坐在裂隙灯显微镜前，将头部固定在托架上；检查者以一手的示指和拇指分开被检眼睑放入虹膜角膜角(前房角)镜，并使其与角膜紧贴，防止气泡进入；裂隙灯与显微镜呈10°～15°夹角，用示指和大拇指轻轻固定虹膜角膜角(前房角)镜并慢慢顺时针方向转动，观察各象限的虹膜角膜角(前房角)结构，并记录之。

    先作静态观察，以区分虹膜角膜角(前房角)的宽窄。嘱被检者向正前方子视，虹膜角膜角(前房角)镜置于角膜正中位置，不偏斜亦不施加压力，以观察虹膜角膜角(前房角)的自然状态。如为窄角，应进行动态下的房角检查；通过被检眼的转动或房角镜的倾斜和加压，以便能观察到更多的虹膜角膜角(前房角)，并鉴别有无周边前黏连。

    (2)虹膜角膜角(前房角)分类法：目前较常用的为5cheie房角宽度分类法，分为宽角与窄角2类。

    宽角(W)：虹膜周边部比较平坦，静态下能看到房角的全部结构。

    窄角(N)再分为四型：

    窄角Ⅰ (NⅠ)：虹膜周边部不同程度隆起，动态观察下睫状体带可见范围增宽，或从看不见变为看得见，而静态下看不见睫状体带。

    窄角Ⅱ(NⅡ)：动态下只看到巩膜突，看不到睫状体带。

    窄角Ⅲ(NⅢ)：动态下看不到巩膜突及小梁后半部。

    窄角Ⅳ(NⅣ)：动态下除Schwalbe线以外，其余虹膜角膜角(前房角)结构均不能看见，若在原有的高眼压下降后，虹膜角膜角(前房角)仍不能开放，则称闭角。

    宽房角和窄Ⅰ房角眼不会发生急性闭角型青光眼；窄Ⅱ房角眼也极少发生；窄Ⅲ、窄Ⅳ眼发生的可能性大增，其中窄Ⅳ者极易发生。房角的宽、窄或关闭，对青光眼的诊断、治疗及预后判断有极为重要的意义。

    3．三面镜检查法：

    三面镜能检查虹膜角膜角(前房角)，如倾斜、加压或用巩膜压迫器可见到全部视网膜以及睫状体平坦部等组织。操作的方法基本同虹膜角膜角(前房角)镜检查法。其中央部镜子可见后极部眼底，且所见为正像，而三面反光镜中最大的梯形镜观察范围约可见50°以内的视网膜；中等大的梯形镜约可见60°以内的视网膜；最小的半圆形舌镜约可见70°以内的视网膜及房角，所见的为对侧眼底，但其上下、左右的关系不变。

    来源:互联网

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