标准LASIK LASEK EPI-LASIK 超薄LASIK PRK 标准LASIK+虹膜定位+波前像差 LASEK+虹膜定位+波前像差 EPI-LASIK+虹膜定位+波前像差 超薄LASIK+虹膜定位+波前像差 前房型或后房型晶体置入术
标准LASIK(简称IK)
已经有十余年的历史,曾经是角膜屈光手术的主流方式。LASIK手术保留了角膜上皮层和前弹力层,更符合角膜原有的生理状态,术后无明显不适,绝大多数患者第二天即可达到或接近术前的最佳矫正视力,适合角膜较厚的手术患者,尽管有80-90%的手术患者会得到满意效果。但在手术的安全性和术后视觉质量方面还存在许多不尽人意的地方。
随着超薄角膜刀和角膜上皮刀的应用,以及虹膜定位技术、波前像差技术、飞秒激光技术的出现,现在,设备更完善、技术更先进的医疗机构已经逐渐减少开展此手术项目。
LASEK
LASEK通常是用于低中度近视,或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者, LASEK用酒精方法去掉角膜上皮,而后再用准分子激光在角膜表面做切削。国外研究表明:LASEK在术后视力恢复,角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异。LASEK因开展时间较短,全球范围内手术例数较少,并发症和远期效果有待观察。
LASEK手术损伤了角膜上皮层并切除了角膜前弹力层,不可避免地触发角膜上皮—基质复合修复反应,较易引起角膜组织增生而出现视力回退和角膜混浊现象。如果手术后不出现角膜混浊的情况,手术的安全性和视觉质量一般好于常规LASIK。
另外,LASEK也是不适合接受常规LASIK手术患者的一种选择。也特别适合某些特殊的屈光不正的患者,例如,易受眼外伤的运动员、警察、士兵等;RK手术后再次增效的病例;角膜直径太小、曲率太平的患者;眼裂太小的患者;角膜表麻剂过敏的患者。
EPI-LASIK(角膜上皮刀+LASIK)
Epi-LASIK手术是用特制角膜上皮刀制作一个带蒂的角膜上皮瓣,使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层分离后完整揭开,然后进行准分子激光切削,再将上皮瓣复位。术后上皮愈合完美,不增加像差,术后视觉质量较好,明显优于LASEK和PRK手术。出现角膜混浊等手术并发症的现象也少于LASEK和PRK。 Epi-LASIK手术没有切割到角膜深层组织,术后的干眼发生率小,抗外伤能力强。但术后早期的不适感和视力恢复时间略差与常规LASIK。
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