主观验光法:凭患者的主观感觉调整镜片的度数,直到获得满意的视力为止,这时候,患者所需要的镜片的度数就是患者屈光不正的度数,然后按照这个度数配眼镜。这种方法需要患者密切配合,不适合年幼的孩子。
儿童不适合选用主观验光法,还有一个重要的原因是睫肌的调节力过强。由于儿童睫状肌的调节力很强,即使是没有屈光不正,也可能出现假性的近视。他们有近距离看书的习惯,阅读距离越近,睫状肌的张力越高,调节力越强,眼睛的屈光力越大,长期不良的阅读习惯能够导致调节痉挛,正常儿童表现假性近视,近视患者表现出近视度数加重,甚至有些低度远视患者也表现出近视的症状。长期过度调节,还可能出现内斜视。 采用主观验光法,可能遇到几个困难,其一,混淆屈光性质,把远视误诊为近视,或者把正常眼表现的假性近视误诊为真性近视,其二,不能准确地测出屈光不正的度数,特别是那些屈光状态比较复杂的情况。其三,患者患有弱视或其他眼病,他们的矫正视力不能达到正常水平,单凭主观验光法配镜,容易出现错误。其四,有的孩子年幼,不能用语言表达视力高低。 客观验光法:验光前需要用散瞳药,散瞳实际上就是用散瞳药滴眼麻痹睫状肌。只有充分麻痹睫状肌,患者屈光不正的状态才能充分地暴露出来。医生通过视网膜镜检影技术,就能准确地检查出屈光不正的度数。检查过程中,不需要患者的过多配合。医生也能够迅速准确地检查出屈光不正的性质和度数,特别适合年幼的患儿。 在充分散瞳的情况下,利用自动验光仪(即电脑验光仪,属于客观验光法)验光,检查结果也是非常准确的。这种现代技术简单实用、快速简捷。电脑验光是验光技术的一次革命,散璋之后,自动验光仪检查结果是令人满意的。 眼镜度数的确定:应该强调指出,无论采用客观验光或是主观验光,验光结果并非就是患者将来眼镜的度数。特别是那些屈光不正比较复杂的患者,进化论是经医生视网膜检影或电脑验光,瞳孔恢复正常之后,屈光状态可能发生轻微的变化,应该复验一次。即:再经过主观试镜法,进一步验证、调整以及试戴。最后才能确定眼镜的度数。验光的度数与眼镜处方上的度数往往存在一定的差别,这其中有许多临床理论和经验问题。一般需要考虑以下诸因素:患者的年龄、屈光不正的性质和度娄、眼位偏斜与否、视力高低、矫正后的双眼视力以及配镜的目的。医生经过综合考虑,最后开出眼镜处方,这样才能保证眼镜度数准确无误。
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