(1)眼—心反射。做白内障手术时,由于牵拉眼肌和压迫眼球,可以使心跳减慢。这种反应医学上称为眼—心反射。由于心脏病病人心功能不良,这种眼—心反射很可能造成心脏病发作乃至心力衰竭的严重后果。因此,术中操作要轻巧,避免压迫眼球及过度牵拉眼肌。
(2)术式选择。应选择简单效好的手术方法,尽可能缩短手术时间,术中保持低眼压。麻醉要充分,以减少疼痛。
(3)术前做好思想工作,使病人消除紧张情绪,手术的前一天晚上及手术当天给予适量的镇静剂,如鲁米那等。
(4)对心功能严重减退者,术前应做全面细致的全身检查,做到心中有数。充分估计术中可能发生的问题,准备好急救药品及制定应急措施,必要时应用心电监护,有专门人员观察病人血压、脉搏、呼吸及心电图的变化。
(5)术后护理。心脏病病人不宜长期平卧位,因可增加心脏负担,导致心脏病发作。所以术后应取半卧位,适当下床活动。同时应保持大便通畅。
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