适应症: 一、急性充血性青光眼发作48小时内,经药物治疗眼压不能降到正常范围时。
二、急性充血性青光眼经药物治疗后,眼压虽迅速恢复正常,但为防止复发,可考虑作虹膜切除术。 术前准备: 一、术前对病员应作进一步的全面检查,以了解有无糖尿病、高血压、心脏病、血液病、肾脏病、严重呼吸道疾病或便秘等。如发现有这些疾病,应作相应地治疗。
二、除急症手术外,应在术前两天滴抗菌素或磺胺眼药水,每天4次。
三、作泪道冲洗试验。有鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎时,应先作泪囊鼻腔造孔术或泪囊摘除术,消除感染病灶后再作虹膜切除术;对急需手术治疗者,可先用抗菌素或1:5000呋喃西林溶液冲洗泪道,再用灼热的大头针头烧灼上、下泪小点,使之封闭,以减少来自泪囊的感染,并在手术后球结膜下和肌肉注射青、链霉素。
四、剪睫毛。术前擦净手术眼周围皮肤,用1:5000呋喃西林或1:10000新洁而灭溶液冲洗结膜囊,再用75%酒精擦拭手术区皮肤,盖灭菌纱布。
五、如眼压仍高,术前一小时服醋氮酰胺500毫克或静脉注射50%葡萄糖液60毫升,尽量降低眼压,减少手术时的并发症(如眼内出血、玻璃体脱出)。 麻 醉: 表面麻醉加结膜下浸润麻醉;或表面麻醉。
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