适应症: 一、急性充血性青光眼发作时间超过48小时或曾有发作史者。
二、慢性充血性青光眼。
三、慢性单纯性青光眼用缩瞳药不能控制眼压者。 禁忌症: 虹膜明显萎缩,同时存在虹膜睫状体炎或虹膜有广泛粘连者。
术前准备: 同减压虹膜切除术。对视野很小的慢性单纯性或慢性充血性青光眼,为预防手术后视力突然丧失,术前应用药物降低眼压到正常范围,并于术前和术后1~2周每天注射维生素B1和B12。 麻 醉: 同减压虹膜切除术。 手术步骤: 1.用开睑器撑开眼睑,在角巩缘上方作一个8—10毫米宽的结膜瓣。结膜瓣应包括球结膜、结膜下组织和眼球筋膜,使成一个厚而宽的结膜瓣,便于更好地保护巩膜切口和嵌在其中的虹膜。结膜瓣千万不能剥破,以免引起感染。
2.距角巩缘蓝灰色区后0.5毫米处切开巩膜,切口长约4毫米。用虹膜镊夹住虹膜并拉出到切口外。用虹膜剪在12点钟部位将虹膜从根部到瞳孔缘剪开,使成为大小相等的两片。
3.将两片虹膜分别嵌在巩膜切口的两端。
4。把结膜瓣复位后,用ff)O号丝线连续缝合,不打结。涂抗菌素眼膏,另一眼滴缩瞳药1-2次,纱布包双眼。 术后处理: 同减压虹膜切除术。前房一般在术后3-5天恢复正常深浅,如延迟恢复,可口服醋氮酰胺250毫克,每6小时一次。手术以后要长期滴抗菌素或磺胺眼药水,以防继发感染。
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