最近，网友霖霖妈妈因为自己或者孩子患有远视眼，导致视力不佳、视觉疲劳，而非常焦急。针对这个问题我们请广州眼科专家为大家解析。

　　远视眼和近视眼、散光眼一样，都属于“屈光不正”的一种。很多人理解“远视”是看远清楚、看近不清楚，其实是错误的。“看远清看近不清”是年轻时视力很好的人群，在45岁左右患上眼睛“老花”的症状。目前绝大多数人对“远视眼”的理解都是将“远视”与“老花眼”的概念弄混淆了。“远视眼”在不戴眼镜也不使用眼球调节力的情况下，是看远与看近都不清楚的。

　　“远视”患者由于眼球先天发育不良，导致眼球偏小、眼轴较短、扁平角膜。如果不使用眼球的调节功能，也不配戴远视眼镜的情况下，物像就会在视网膜之后成像，导致视物不清。

　　“远视眼”的症状如下：

　　（1）视力障碍：远视的眼睛不使用调节时，物像所反射出的平行光线进入眼内，在视网膜的后面形成焦点，因此视网膜上形成一个不清晰的影像。要想使视网膜上的成像清晰，必须借助眼球屈光系统与睫状肌的调节作用，或者在眼睛前面放置一个适度的凸透镜片，使平行光线进入眼内正好“聚焦”到视网膜上，形成清晰的影像。

　　“远视眼”患者无论看远或者看近，都要运用眼球睫状肌的调节力。因此在不戴眼镜时，其裸眼视力的好坏与眼球的调节功能是否健全密切相关。

　　低度远视眼的人群，可以不用配戴远视眼镜，仅仅使用眼球调节力，就可以看远清楚，看近也清楚。而度数较高的远视眼，有的看远清楚，看近不清楚；还有的看远看近都不清楚。

　　当“远视”度数高到一定程度，眼球调节力不足以“矫正”远视时，反而放弃眼球的调节，患者会把目标靠近眼前，借助物像的增大来增加辨认物体的能力。所以，偶尔会发现明明是“高度远视”患者，却把书本拿得非常靠近眼睛，如不注意，有时误认为是“高度近视”患者，我们将其成为“远视眼型近视表现”。

　　人眼的调节力大部分来自眼球的睫状肌，睫状肌的力量强弱与眼球调节力的大小成正比例相关。所以，远视患者在得到一夜的充分睡眠之后，睫状肌力量完全恢复，调节力很强，此时的视力也是最佳状态。往往到了下午或晚上，用了一天眼睛的睫状肌产生疲劳，调节力也同步下降，视力也明显下降。儿童如果患有“远视”，在看书时间久了，字会变得不清晰，休息一会儿字迹又清晰了，也是调节力量变化导致。

　　“远视”患者看远的视力，可以通过眼球调节力提高，但是，看近比看远需要更多的眼睛调节力。比如：一个200度远视的患者，在看远时要用200度的调节力，而一个正视眼的人，在看33厘米的近处时，要用300度的调节力，此时，200度的远视患者在看33厘米的近处时，就要用200＋300＝500度的调节力，才能得到与正视眼同样清晰的视觉效果。所以，远视眼的视觉主觉干扰症状，多在看近处时首先表现出来。“远视”患者在看近时，常因眼球调节力不足而感到模糊，往往将目标放得离眼睛稍远一些，以获得清晰的物像，类似老花眼的表现。

　　（2）视疲劳：儿童在8岁之前，大多有200度以内的低度远视，随着年龄长大，眼轴前后直径拉长，将远视度数逐步抵消掉，视力也会恢复正常。这一类的远视属于“生理性远视”。

　　人眼在看近时，会发生“看近三反射”，即调节、集合、瞳孔缩小。儿童在“生理性远视”尚未消失之前，如果近距离读写时间过久，需要使用的调节力很大（200度远视眼，需要500度的调节力看近），同时双眼向中央集合汇聚，产生“内斜视”。我们经常会在生活中看到一些“小斗鸡眼”，大多数是患有远视的儿童。相反，“远视”度数较深的眼睛，因为看近时眼睛的调节力根本不够用，所以干脆不用调节力，久而久之眼睛会发生“外斜”。

　　“远视”的儿童与成年人因为频繁的使用眼睛调节力，经常会感到眼部酸胀、头晕、头痛等视疲劳症状，通常表现为面额部和颞部（两侧的太阳穴附近）疼痛。疼痛起自眼内部或眼后部，甚至波及后颈或整个头部，症状在持续使用眼睛的时候更为突出。

　　青少年的眼球调节力很强，视疲劳症状经过短暂休息，往往很快就会消失。随着年龄的增长，人眼的调节力会逐步下降，在长时间近距离工作之后，由于对眼球调节力的高度动用，可引起较严重视疲劳现象。

　　近距离用眼多、工作压力大、体力透支、精神衰弱，会使眼球的生理调节能力发生障碍，频繁出现视力模糊不清的感觉。严重的还会合并健忘、幻视、幻觉等精神方面的不适。

　　视疲劳持续时间过久，可能发生短时间的睫状肌麻痹，造成高度的视力障碍。此时无论配戴什么度数的远视眼镜，视力也不会提高。还有些人会发生睫状肌的痉挛性收缩，引起假性近视。

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