3、一般高度散光

　  为减少不良反应，对初次配镜者常利用最小弥散圈原理适当减去部分散光，其一半加于球镜上。两眼减去的散光度数最好相同，使两眼散光度数相差最好控制在1.5d之内。首先取1/2或2/3的散光度开始配戴，分几次，逐渐加大散光度，最后接近或达到原屈光度，获满意矫正视力。例1，原屈光度-4.00dc×40→-1.00ds-2.00dc×40→-0.50ds-3.00dc×40→最终配镜-4.00dc×40；例2，-3.00ds-5.00dc×170→-4.00ds-3.00dc×170→-3.50ds-4.00dc×170→最终配镜-3.25ds-4.50dc×170。对以往戴过散光眼镜的人，如需追加散光度，自然就比较容易达到矫正目的。

　  4、混合散光

　  首先要考虑需否光学恒等变换，当球面透镜度绝对值≥柱面透镜度绝对值或电脑显示形式上的混合性散光，实为复性散光时需要变换。恒等变换的目的是，利于镜片制作，简化处方形式并暴露其真正的散光类型。恒等变换方法是，新球面透镜的顶焦度为原球面透镜与柱面透镜顶焦度之代数和；新柱面透镜的顶焦度为原柱面透镜顶焦度的相反数；新轴位：若原轴位小于或等于900的加900，大于900的减900。例如：-2.00ds+2.00dc×70（似为混合性散光）→-2.00dc×160（实为单纯性近视散光）；+3.00ds-3.00dc×170→+3.00dc×80（实为单纯性远视散光），+5.00ds-3.00dc×40→+2.00ds+3.00dc×130（实为复合性远视散光）；-5.00ds+2.00dc×70→-3.00ds-2.00dc×160（实为复合性近视散光）。如能完全矫正则行之，一般情况下为了减少不良反应，仍可应用最小弥散圈原理，减少散光度的一半加于球镜度上。上述举例变换后的+3.00dc×80再转换成+0.50ds+2.00dc×80；-2.00dc×160转换成-0.50ds-1.00dc×160；+2.00ds+3.00dc×130转换成+2.75ds+1.50dc×130；-3.00ds-2.00dc×160转换成-3.25ds-1.50dc×160。　　

　  5、斜向散光

　  文献（和泉行男.日本.一般屈光检查.中国职协轻工分会眼镜行业培训中心印发.高级专业教材.第161页.）陈述了在矫正较好视力的前提下，清除戴镜不良反应的方法，现整理如下：

　  1、轻度散光（如-0.75dc），利用最小弥散圈原理，将全部散光度的一半并入球面透镜中。

　  2、轴不变，降低散光度，但对散光度很大者奏效较差。

　  3、保持散光度，变换散光轴向，把轴靠近水平或垂直方向；如用前法无效时，既要减少散光度，又要变换散光轴向。请参考附表变换轴向。

    附表　　散光度和轴修正的允角度

    轴修正前的完全矫正散光度 不降低散光度能充分减弱不良反应，也能矫正好视力的“转轴修正的许可角度”。 进行同样数轴的修正，视力变化不大时，用降低0.25d散光度的“轴修正的许可角度”。

    ±0.25d
    ±0.50d
    ±0.75d
    ±1.00d
    ±1.25d
    ±1.50d
    ±1.75d
    ±2.00d 10～150
    10～150
    10～100
    10～50
    10～50
    10～50
    160～200
    110～150
    60～150
    60～130
    60～100
    10～80
    10～60

    如果仅一味追求无不良反应，任意把轴向靠近水平或垂直方向，就可能出现较大的残留散光，导致眼镜不合格，所以应注意执行我国国家标准（gb13511-1999表3“配装眼镜柱镜轴位偏差”）不要超越标准，例如：原屈光度为-2.00ds-1.50dc×86，可试转换成-2.00ds-1.50dc×90（增加40）；原屈光度为-2.00ds-1.50dc×174，可试转换成-2.00ds-1.25dc×180（散光度减少0.25d，轴向增加60），均可能较好地矫正视力，又无不良反应。

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