白内障治疗手术为主

    王化汝从小近视，他的妈妈、姐姐、弟弟也都近视。5年前，王化汝的左眼出现看东西模糊明显加重，以为是近视度数加深了，而杜尔罡检查后确诊是白内障。王化汝非常疑惑，年轻人也会患白内障吗？杜尔罡说，晶体浑浊就是白内障，而高度近视影响了晶体的代谢，使晶体发生浑浊的年龄提早。采用超声乳化联合人工晶体植入的手术方式，不仅可以解决白内障，还可以矫正近视，提高视力。手术进行得很顺利，王化汝术后说：“一点不痛，点点眼药水就好手术了，太快了，就像坐了一站公交车！”

    40岁的金华人李苏是一个比较无辜的白内障患者。一个多月前，她大扫除时，玻璃碎片进入了左眼，赶紧去医院取出了玻璃，不痛了，以为没事了，但视力却在一周后出现了快速下降，没过几天就看不见了。医生说是玻璃刺进晶体了，很短时间内就发生了白内障，必须手术治疗。手术时，因为不是全身麻醉，李苏能感觉到眼睛里有器械进出，却没有任何痛感。“原来白内障手术一点都不可怕。”李苏说。

    3年前，69岁的张小妹左眼看不见了，医生说是左眼老年性白内障，要开刀。她不肯在当地开，不久前眼科医院要求手术，可因为床位紧张，无法安排。她叫儿子在医院里盯着，哪怕是加床也要抢下来。当天，当张小妹从手术台上下来后，她对着杜尔罡医师说：“还好派儿子到医院盯着，把床位抢下来，不然我这眼睛都不知道什么时候才能手术哦！”

    杜尔罡介绍，白内障是全世界致盲和视力损伤的首要原因，多见于50岁以上老人。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，导致晶状体混浊，患上白内障。

    眼科医院白内障专科医师方永亮提醒，患白内障初发期，要注意减少阳光对眼的照射，夏天到户外可戴遮光镜；不要用眼过度，注意劳逸结合；尽量避免大的情绪波动；饮食方面可以食含维生素较高的水果或食品等。虽然目前市面上有很多广告说白内障不需要开刀，实际上对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，仍以手术治疗为主。盲目使用药物不仅会耽误病情，而且会出现严重并发症，如晶体溶解性青光眼，晶体皮质溢出导致葡萄膜炎等。

    青光眼患者控制眼压很重要

    28岁的郭炎平是一名文员，平时喜欢运动，尤其是打篮球，经常参与单位的篮球比赛。一年前，他发现眼睛余光扫不到边上的篮球，甚至看不见球，经常延误抢球，惊慌之下去杭州、上海等地诊治，医生一致诊断是患了开角型青光眼。但对于治疗，却是各执一词，有的医生说手术，有的说不要手术。一年下来，他看不见的范围越来越大，来到金华眼科医院就诊，检查发现已是青光眼晚期，有70%以上视神经发生了萎缩，必须进行难度相当高的非穿透性小梁切除术。

    杜尔罡介绍，青光眼是指具有病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及视野缺损的一种可致盲的眼病，多见于40岁以上人群，占致盲眼病的第四位。

    眼科医院青光眼病科主治医师季宝玲说，青光眼早期发现和诊断青光眼，把眼压降至正常范围，是非常重要的。患者平时要保持健康的心理状态，避免情绪波动，注意睡眠，用眼不要过度，看书写作等文字工作不要超过1小时，少在暗室环境下工作活动。同时，坚持长期治疗，把眼压控制在正常范围内，如果药物治疗效果不佳，特别是眼压控制不满意，视功能继续受损害者可考虑相应的抗青光眼手术治疗。

    视网膜脱离预防七方法

    徐兰今年61岁，15岁时就感到右眼视力下降，一直没有治疗。今年正月里，她右眼又红又痛，医生说是患了眼底黄斑裂孔，造成视网膜脱离，导致葡萄膜炎。杜尔罡说，不解决视网膜脱离，会反复出现眼红痛，引起眼球萎缩，手术不仅要解决白内障，还要切割玻璃体，剥除视网膜黄斑部位的内界膜，封闭黄斑裂孔，使脱离的视网膜复位，并且要打入气体以顶压视网膜。

    杜尔罡介绍，视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，是常见的致盲眼底病之一，好发于近视眼，近视度数越高，发生视网膜脱离的危险性越大。

    眼科医院眼底病科医师陈林勇指出了7点预防方法：1.用眼不宜过度疲劳；2.少提重物；3.预防近视眼的发生；4.少做剧烈活动；5.患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者；6.防止眼外伤，7.发现有变性或者裂孔，及时进行视网膜激光光凝封闭。

    糖尿病性视网膜病变要严控血糖

    4年前，朱英发现患有糖尿病。一个月前，她感到右眼视力明显下降，到医院检查，才知道是糖尿病惹的祸，患了糖尿病性视网膜病变，而且已是增殖期了。那怎么会怎样呢？杜尔罡说，长期的慢性高血糖使视网膜缺血缺氧，产生新生血管，使视网膜出现脱离，视力下降，如果再不手术，视力下降就会加速。考虑到患者严重的视网膜脱离，在切除玻璃体，剥除增殖膜，对新生血管生长处视网膜进行氩率激光光凝，并采用硅油作为玻璃体腔填充物，巩固视网膜的正常位置。

    陈林勇说，糖尿病是由多种病因引起的以糖代谢紊乱为主的常见病，容易引起很多眼部并发症，包括糖尿病性视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。

    糖尿病性视网膜病变的根本治疗在于优化内科治疗，如早期控制血糖和血压、血脂等，并积极进行饮食控制。增生前期与增生期患者可以进行激光光凝治疗，这是目前治疗糖尿病性视网膜病变比较有效的方法。晚期严重并发症应进行手术治疗。

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