碱能溶解脂肪和蛋白质,与眼睛接触后能很快渗透到眼内,使细胞分解坏死。酸能使组织蛋白凝固坏死,凝固的蛋白不溶于水,能阻止酸继续向深层渗透,因此碱烧伤的后果要严重的多。
碱轻度烧伤导致眼睑及结膜充血水肿,角膜上皮有点状水肿或脱落,积极治疗数日后水肿消退,角膜恢复透明,视力基本不受影响。中度烧伤致眼睑及结膜水肿、坏死、糜烂,角膜会明显水肿浑浊,上皮层完全脱落或形成白色凝固层,治愈后会遗留角膜瘢痕,影响视力。重度烧伤会导致结膜广泛缺血性坏死,角膜全层呈灰白或瓷白色,角膜溶解,一旦出现溃疡及穿也,碱会进入眼球内部,引起葡萄膜炎,继发青光眼和白内障,溃疡愈合后会形成角膜白斑,严重影响视力,而穿孔愈合后会形成葡萄膜肿或眼球萎缩,最终导致视功能或眼球的丧失。此外,还可引起眼睑畸形、泪溢等并发症。对于碱烧伤,千万不可掉以轻心。当发生眼部碱烧伤时,最重要的是马上用大量的清水冲洗眼睛,冲洗时翻开眼睑,转动眼球,将结膜囊内的碱性物质彻底洗出,冲洗不低于10分钟,迅速送医院。
医生接诊此类病人时,应根据伤情冲洗结膜囊,早期全身抗感染治疗,同时使用糖皮质激素,中重度烧伤可予结膜下注射维生素C注射液,每日1-2欠,同时予以散瞳。如果球结膜有广泛坏死,可做早期切除,防止睑球粘连。
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