准分子激光角膜表面切削术(PRK)是眼科最先应用激光矫正屈光不正的手术方法。近年来的LASIK手术和LASEK手术都是在PRK手术基础上发展的。

　　手术方法：

　　(1)麻醉：表面麻醉，结膜囊滴表面麻醉剂2-3次。

　　(2)去除角膜上皮：可选用三种方法之一：①机械方法：用角膜上皮刀刮除角膜;②激光方法：用准分子激光治疗性角膜切削程序直接照射角膜中央区表面，均匀切削角膜上皮。③化学方法：用4%可卡因或20%酒精棉片，覆盖于角膜表面约15秒，松解角膜上皮与其下的连接，使之脱落。

　　(3)激光切削：根据患者角膜、瞳孔和屈光状态等，设置激光切削的各项技术参数。切削过程可使用自动跟踪系统，保证切削中心不偏移。

　　(4)术后处理：角膜上皮愈合后开始局部应用低浓度皮质类固醇类药物。一般疗程：第一个月每日4次，以后逐月递减一次，最后一个月隔日一次共用1-4个月。视患者的角膜愈合类型、视力恢复情况和术后的屈光状态调整用药。

　　手术并发症：

　　①光学切削区偏中心：是主要的并发症，切削中心偏离瞳孔中心0.5mm以上;

　　②不适感及疼痛;

　　③角膜上皮愈合延迟;

　　④角膜上皮下雾状混浊;

　　⑤屈光度欠矫正或过矫;

　　⑥屈光度回退;

　　⑦皮质类固醇性高眼压;

　　⑧角膜感染;

　　⑨病毒性角膜炎复发等。

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