全世界近视眼的患病率相当高,其患病率在不同人种间有较明显差异。近30年来我国近视眼有逐渐增加的趋势。受教育层次愈高,近视眼患病率亦愈高。这可能与大量阅读、长时间近距离工作有关。大于-6D的高度近视眼,其眼底多有病理性改变,故又称为病理性近视眼或变性型近视眼。
近视眼眼底,一般常有视乳头倾斜、近视弧及豹纹状眼底。高度近视眼可合并漆裂纹,局限性视网膜下出血,Fuchs斑,后葡萄肿,视网膜色素上皮和脉络膜萎缩,及脉络膜新生血管形成等。
在204例不同年龄的高度近视眼中,1/3有一些周边视网膜变性,包括格子样变性,雪球状沉着物及萎缩性视网膜裂孔。1/4有非特殊的改变,如“不压迫变白”,霜样变性及不规则的色素沉着。近视眼合并周边视网膜脱离明显高于正常人群。
为矫正屈光不正,可配用眼镜或适当手术治疗,以消除视力疲劳,并尽可能提高视力,防止弱视。往往高度近视因有弱视或有眼底的改变而不能完全矫正。验光配镜时低度矫正也可提高一些视力,并易于被患者接受。高度近视眼伴视网膜下新生血管膜是否用激光治疗,意见不一。对于小的脉络膜新生血管,眼底荧光血管造影渗漏不显者,可不必激光治疗。如出血或渗出已波及中心凹,使视力下降,或威胁着中心视力,可予光凝。
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