检查眼球屈光度的方法被称为验光,主要方法有以下几种:
1、视网膜检影镜法:这是一种客观检查法。检查者手持视网膜镜(中央有孔的小圆反光镜),离开眼球1米远,将光线反射到眼球里。光线通过屈光问质到达视网膜,视网膜将光线原路反射出眼球。检查者通过视网膜镜中央的小圆孔,可以看到反射回来的光线。由于屈光间质的屈光能力不同,反射光的影像表现不同。影像与视网膜镜的移动方向一致,称为顺动,反之称为逆动。远视眼反射光的影像顺动,近视眼反射光的影像逆动。检查者为了使影像不动,需要不断在受检者的眼前加不同的眼镜片,加到影像静止为止,说明镜片已经中和了眼球的屈光不正。换句话说,镜片的屈光度就是眼球屈光不正的度数。
2、自动验光仪验光法:用自动检查仪代替检查者手里拿的视网膜镜和各种镜片。仪器通过机械和电子装置变动屈光度,根据视网膜反射光的影像,确定被检查者眼球的屈光度,并且打印出结果。自动验光不及手工验光准确,通常为人工验光提供参考数据。
3、主观验光法:受检者坐在离视力表5米远的地方。为了节约检查室的面积和便于检查者操作,把视力表放在受检者的头顶上面,通过2.5米远的反光镜看视力表。检查者要求受检者报告在眼前加镜片后视力变化的情况。检查者根据受检者的叙述不断更换镜片,以达到最佳视力。达到最佳视力时,受检者眼前镜片的屈光度,就是受检者屈光不正的屈光度。该法的缺点是需要受检者的良好配合,对于儿童、智力障碍者均不适用。优点是简便易行,适用于老年人、青光眼患者、哺乳期妇女及对散瞳剂过敏的患者。
4、散瞳验光(睫状肌麻痹验光):为了测量屈光不正真实的屈光度,睫状肌要尽可能地放松,将调节作用减少到最小程度。使用睫状肌麻痹剂可以麻痹睫状肌,防止其收缩,使眼球暂时不能进行调节。睫状肌麻痹剂阻断了刺激睫状肌收缩的神经冲动,也阻断了虹膜扩约肌的神经冲动,所以瞳孔开大。散大瞳孔后验光,称为散瞳验光。对于调节能力很强的儿童必须进行散瞳验光,特别是远视眼,否则不能得到正确的结果。常用的散瞳剂有阿托品、环戊通、托品酰胺等。
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