为什么神经科的病人要查眼底?
神经科医生检查病人时都要用一个带灯光的小镜子看眼睛,这是在检查眼底,那个小镜子叫检眼镜。文学家把瞳孔比作心灵的窗户,也可以把眼底比作“大脑的窗户通过这个窗户可以窥视一些大脑的奥秘.
整个人体,神经无处不在,血管处处都有.可是没有一根神经暴露于外,所以看不见,虽然能在皮肤下面隐隐约约地看到血管的影子,好似云雾中的庐山,不见真面目。只有眼睛象水晶一样透明,可以通过眼底镜看到眼内的一切.在眼球后部视神经象一轮明月镶在视网膜上,有四条动脉和静脉婉蜒于视网膜上。这是人体唯一能直接看到的神经和血管.
很多神经或血管的病变在眼底有所表现.所以检查眼底对这些病的诊断有非常重要的意义.
动脉硬化是老年人的一种病理现象,严重的动脉硬化可以危及心、脑、肾等重要脏器的功能.通过眼底检查不但可以直接看到动脉变细、颜色变浅,而且可以根据硬化程度分期。严重的动脉硬化可以细如银丝.
颅内压增高如没能早期发现及时治疗,可以危及病人的生命.除了剧烈头痛、呕吐、神志不清以外,眼底检查可以看到叫作乳头水肿的现象.这时在眼球后部的视神经失去明月般的光辉,变为暗红,混浊不清,而且可以隆起象一个小丘.视神经的边缘也被很多渗出物覆盖而模糊不清.眼底的静脉因为淤血而扩张.纡曲.还可以看到沿着小血管有火焰一样的出血.这些现象可以是颅内压增高病人临床检查的唯一表现。所以眼底检查对颅内压增高的诊断是非常重要的.
除此之外,在神经系统变性病可以看到视神经苍白.脑内寄生虫病,如脑猪囊虫病有时在眼底可以看见囊虫结节,甚至可以看到它在蠕动.
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