临床病例

　　外贸公司的小张，眼睛总是布满血丝，还常有干涩的感觉。听朋友说醋酸可的松眼药水退红效果特别好，买来一试，果然效果不错。从此后，他口袋里就总装上这种眼药，眼睛一有不舒服，就掏出来点上两滴。没想到，1个多月后小张开始出现眼睛酸胀、疼痛、视力下降等症状，看东西时，眼前像有一层雾，这才急忙到医院看病，结果被诊断为“皮质类固醇性青光眼”。

　　专家分析

　　醋酸可的松眼药水是一种皮质类固醇激素，和它同类的还有地塞米松眼液等。长期使用皮质类固醇激素眼药水可引起眼压增高，甚至视神经损害、视野缺损和视力下降，这种情况医学上叫做皮质类固醇性青光眼。因这种青光眼自觉症状较轻，病程经过缓慢，所以临床上常难以及时发现。特别是局部用类固醇激素治疗某些眼病时，由于原发病的存在，医生和患者本人都容易忽略这种高眼压状态，甚至造成视神经和视野不可逆转的损害。

　　一般使用皮质类固醇激素滴眼2周至2个月，即可发生高眼压反应。增加用药次数、浓度及延长用药时间，均可增加高眼压反应，而眼压增高的机理尚未完全搞清楚。因此长期应用皮质类固醇的人，需要注意定期测眼压，警惕有继发青光眼的可能，做到早期发现，以免视功能遭受损害。连续使用这类药物2～3周，应注意有无眼压增高，如有眼压增高现象，必须适时减药、停药或者换药。

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