每个家长都希望孩子拥有一双健康明亮的眼睛,但是往往由于缺乏正确的眼保健知识,被无知、偏见和社会上一些错误导向所左右。
在我国,青少年学生近视眼发病率居高不下,而且仍有逐步攀升和发病低龄化的倾向。这引起家长、学校和社会的普遍关注和担忧,急于寻找各种控制近视的方法和措施。近十年来,一些商家将由法国人发明的用于老年人的“渐进多焦镜”,拿来让青少年学生戴用,并声称可以制止近视的发展,减低近视度数甚至治愈近视。但国内一些专家对配戴这种“渐进镜”的学生观察后发现,这些学生不但没有制止近视眼,有些还产生了不能视近,头晕目眩等症状,影响了视力与健康。他们指出:近视青少年应慎用“渐进镜”(见2004年6月3日《健康报》)。近年来,我们对青少年学生戴用“渐进镜”进行了观察和研究,发现它会产生以下四个方面的不良后果。
第一,长期戴用渐进镜会造成青少年的双眼生理性调节机能的不足。
正常人的双眼既能看远又能看近,是人类在进化过程中形成和完善的适应环境的功能。看远时,睫状肌放松,晶状体平坦,使屈光力较低,远处物体成像在视网膜上;而看近时,睫状肌收缩,晶状体凸起,使屈光力增加,近处物体也能成像在视网膜上;这个过程称为“调节”。渐进镜下部的下加光度代替了人眼视近时的部分调节,因此,戴用这种渐进镜后,在任何时间内视近时就少用调节。久而久之,睫状肌由于得不到锻炼会产生生理性调节机能不足,造成视近疲劳以至视近困难。
第二,长期戴用渐进镜后易导致青少年双眼的眼外肌不平衡。
正常人看近时不仅需要“调节”,双眼还必须内转使物像都恰好落在视网膜中央的黄斑部,这个过程称为“集合”。调节和集合是双眼视觉的主要反射机能,其联系极为紧密。近视眼在未矫正前,由于在视近时少用或不用调节,但需要集合,这种调节与集合的不协调会造成双眼的眼外肌不平衡,经戴近视眼镜矫正后,调节与集合开始逐步协调起来;而在戴用渐进镜后,由于视近时又少用调节,调节与集合长期得不到协调,易导致青少年双眼的眼外肌不平衡,产生外斜倾向。
第三,戴渐进镜后部分视野视物不清,会影响青少年的活动。
渐进镜的上部为视远区,下部为视近区,从上至下的狭长的中间带为从视远到视近的过渡区,而左右侧方为物像畸变区。戴用渐进镜后,在下楼梯、骑自行车和各种运动时,需通过镜片下部的视近区视远,由于模糊不清而影响活动;而侧视左右方的景物时,需通过镜片的物像畸变区,判断往往会发生失误。孩子们都活泼好动,戴用渐进镜增加了他们在生活和活动中的危险。
第四,戴渐进镜看电脑等直立的屏幕时不舒适,极易造成视觉疲劳。
近年来,电子产品的应用越来越多。电脑和大屏幕电视、投影屏等对眼的视张角较大,视线须分别穿过渐进镜的上部视远区、中部过渡区和下部视近区,而渐进镜在这些部位的屈光度是不一样的,要看清屏幕,就需要反复不断地调节,易造成调节紊乱和视觉疲劳,甚至头晕眼痛。
由于结构上的限制,渐进镜的下加正镜片的度数最多只能代替视近时眼的调节的一部分;另一方面,近视眼的发生发展並不是单由调节因素所致,它与遗传和环境的诸多因素相关;因此,渐进镜阻止近视加深的作用是很有限的。戴渐进镜一段时间后,如果近视又加深了,这时必须更换眼镜,否则由于看远不清使近视加深速度更快。
“渐进镜”已面世多年,许多人已逐渐认识它在青少年学生中戴用的效果不佳。近年来,有的商家干脆将“渐进镜”的名称隐去,冠以新的名称并描述这种眼镜有“智能变焦”的神奇的功能。其实,要鉴别它是不是“渐进镜”,很简单,只要用“焦度计”(一种光学检测仪器)测一下就行了。有人甚至在销售时不准确地验光,不论度数高低,一律采用上部为平光镜,下部为正镜片的“渐进镜”给近视学生戴用,这种做法同近视后不戴近视镜一样,努力看远后视力会有短暂的提高,但同时会使近视度数进一步加深。
由于“渐进镜”有上述这些明确的缺点,因此它不适合青少年学生戴用。我们应采取符合科学的预防近视和控制近视加深的方法和措施,以保护青少年的视力与健康。
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