日前,全国准分子激光手术的专家举行高峰论坛时呼吁,要本着对患者负责的态度规范市场。李莹教授也参加了这次会议,她说,做近视眼手术效果如何,要看仪器,更要看人的技术。她建议就医者一定要选择正规的医疗单位,一来这些单位的机器一般是新的,稳定性较好,二来也能保证工作人员是受过严格培训的专业人士。而有一些单位,特别是较小诊所,仪器可能是用了多年的二手设备,如果没有经过严格的检测,激光能量常常不稳定,会影响手术后的视力和视觉质量恢复,所以患者别光图价钱便宜。
“凡是手术都有风险”,李教授强调,术前一定要告诉病人,手术也可能造成不良后果,比如造成角膜瓣的问题,需要延期手术;个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。另外,对于高度近视者来说,近视有反复的可能。“需要说明的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。”
近视眼手术有三种
准分子激光治疗屈光不正在全世界开展了十几年,总的评价是效果好且安全,已经有越来越多的屈光不正患者(包括近视、远视和散光)因此摘掉了眼镜。目前临床上常进行的近视眼手术方式有三种:
PRK,全称是准分子激光角膜切削术,是最早的准分子激光治疗近视眼的方法,主要用来矫正中、低度屈光不正,即近视或远视小于300度,散光在300度以下。医生先去除角膜表层易再生的上皮层,再用准分子激光对角膜表层进行切削。此方法的优点是手术方法简单,并发症少。缺点是术后恢复较慢,疼痛明显,用药时间需要3个月左右。
LASIK,全称为准分子激光角膜原位磨镶术,是目前开展最多的手术,占到98%。其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣,在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削,再将角膜瓣复位。这种方法保持了角膜结构的完整性,术后角膜混浊发生少,而且眼睛不感觉疼,视力一般两三天就能恢复,容易被患者接受。手术后用药时间10天左右,不影响工作和日常生活,适合高中低近视、远视和散光患者。
LASEK,全称是准分子激光上皮下角膜切削术。是先用剥离器完整剥离角膜上皮层,然后在上皮下面的角膜表面进行激光切削,最后再将上皮层复位。术后疼痛反应较PRK轻,较LASIK重,适合中低度近视、散光且角膜比较薄的患者。术后视力恢复较慢,用药时间1—3个月左右。
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