今将有关检影验光技术的若干关键性问题,以及作者总结出来的以角膜反光点为中心的两扇门式映光快速检影验光法,介绍如下。
一、检影前
在暗室内,检查者与被检查者相距1米相对而坐。戴好试镜架,使镜框正对在被检眼前正中处。一眼前插上黑遮片,嘱被检眼最好注视于检影镜中央小孔处。若遇怕光闭睑的人,只得嘱他注视于平面镜上缘12点钟处。
检查者从检影镜背后小孔窥视被检眼瞳孔区内反射的映光。所见映光有圆形、条状(散光带)、两扇门式、深浅两层、剪刀样剪动、不规则形等。作者所见是以两扇门式映光最多见,圆形映光次之,深浅两层映光较少见,真正像剪刀样的剪动映光极罕见。
二、检影时
作者对两条相互正交的径线,均是用球镜片去进行检影中和的。
值得注意的是:检影镜灯泡所发出的光亮要强,易看清映光的形状、颜色、移动的速度与方向等。顺动映光用正球镜片去中和,逆动用负球镜片去中和。插镜片尽量插在距角膜面中央12mm处为标准。因为镜角距(镜片后面离角膜之间的距离)的距离远近与所检得的屈光度是有很大误差的。倘若镜角距>12mm,则近视变为过度矫正,远视变为低度矫正。在试镜架插入数枚镜片时,通常要将最强的镜片插在近眼侧。
原则上近视镜片离眼越远其屈光力越弱,离眼越近其屈光力越强;远视镜片恰相反,即离眼越远屈光力越强,离眼越近屈光力越弱。
三、两扇门式映光的中和法
检查者如窥见被检眼瞳孔区出现大小不同的两扇门式映光,并在中央有一条状黑裂隙时,检查者要稍转动检影镜,即可看到此种映光呈开门样、离心移动现象,并见黑裂隙增宽。
此时要以大扇门侧映光移动方向为主,如该侧映光开门时为顺动,可用正球镜片去中和它;若该侧映光开门时为逆动,则用负球镜片去中和它。如此反复插换球镜片,使大扇门侧映光变窄,小门侧映光变宽,直到两门映光的大小变成相等,亮度浓淡和离心运动速度变成几乎一致,并在此时可看到条状黑裂隙的正中出现一个角膜反光点(像黄斑中心凹反光)为止。
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