近视手术 究竟有多危险

　　主持人：网友“幸福花朵”回帖说，我就不敢做手术，我听说做个手术有很多的后遗症，现在显示不出什么，但是上了年纪之后可能就不好了。近视手术比其它手术危险吗?

　　刘伟民：现在近视可以选择戴眼镜或者戴隐形眼镜做手术，不想带戴眼镜想做手术是有风险的。手术的风险在哪里?比如近视手术，就怕手术之中的角膜问题，第二就是手术后感染，第三就是角膜后期。如角膜膨隆问题。就手术来说，它的后遗症几率很小。随着激光近视手术技术方面的改进，现在已经可以做超薄的角膜瓣，所以角膜后膨隆等这部分的后遗症已经减少很多。目前出现最多的一个问题，就是部分的人产生术后的干眼，术后的干眼一般在3—6个月以后绝大多数都会消除。

　　主持人：您接诊的手术患者中有没有发现后遗症的?

　　刘伟民：现在我们做了两万多例手术，目前还没有发现与这个手术相关的比较严重的后遗症。

　　主持人：选择在视光中心接受手术的患者存在惧怕手术问题么?

　　刘伟民：害怕做手术是可以理解的。因为手术对每个人来说都是很重要的事情，特别是眼睛的手术。很多人在心理上会很担心，这也像坐飞机一样。虽然做手术存在着风险，但是要控制好手术的流程、设备、手术医生的经验等等这些因素，就会使手术的安全性大大提高，风险发生的可能性就很少。现在我们做的手术当中没有发现任何手术不安全的因素。

　　主持人：刚才您也提到，理解患者来自心理的压力，您作为主刀医生，如何解决患者的心理问题?

　　刘伟民：我们做手术之前会录制好光盘，让患者观看并熟悉手术过程。同时让患者清楚近视手术需要具备全身放松的心理状态，然后术前还会跟患者做进一步沟通，需要患者做什么，其中包括训练看红光，也就是注视红色的一闪一闪的光，然后让他们放松呼吸，听听音乐。在手术过程中，会有护士在旁边帮助患者。比如有些患者很紧张的话，拉拉他的手让他放松心情，手术大概10分钟左右就可以结束了。

　　主持人：近视手术10年以后，后遗症会不会随着年龄的增大逐渐显示出来呢?

　　刘伟民：我们的近视手术已经做了11年了，做了2万多例的手术，这部分的病人没有一位患者由于后遗症回来找我们。近视10多年了，做了近视手术以后，有些人到了中年会发生老花眼，这还得和正常人一样该老花还会老花眼，其它的没有什么特别的后遗症。

　　主持人：非常多的网友除了质疑近视手术危险，还关注到很多眼科医生、明星们都戴眼镜而不是做手术。您怎么看网友提出的这些现象?

　　眼镜VS手术 哪个更好

　　刘伟民：我认为这是一个很好的问题。但是现在我们做手术的这批医生，从做手术以来到现在有10多年的时间，现在这些医生是主要的近视手术主刀医生。目前在全国来说，基本上都在40岁以上，很少是年轻的医生做主刀，二、三十岁的比较少。一般来说，40岁以上有老花以后，有些人会感觉我该戴老花镜了，所以他戴一个渐进光的眼镜也是很好的。还有部分人，像中央领导人，普遍都在40岁以上，一般这个时候可以考虑戴眼镜会比较好一些，因为他不想一做完手术以后也要戴一个老花镜。一般来说这样的一个手术，年龄就是在45岁以下、18岁以上的人群接受手术，太大年龄的人群不太合适接受近视手术。

　　主持人：刚才您说年龄超过45岁以上不适合做近视手术，请问近视患者如何确定自己是戴眼镜好还是接受手术好?

　　刘伟民：这里恐怕还是看个人。首先，有一部分人不愿意戴眼镜，也不愿意戴隐形眼镜，就选择手术，这是一个很好的方式。但是这个手术能不能做，要做检查，取决于角膜厚度、屈光度、眼部炎症，全身结缔组织病等等，首先是基于这个人的意愿是不想戴眼镜的前提下，这样才在医生的指导、检查才决定能不能做手术。

　　主持人：如果在迫不得已的情况下，需要在眼睛动手术，这个时候应该怎么样来选择实施手术的医院才能确保手术质量呢?

　　刘伟民：一是手术的流程，二是手术的质量，这是最关键的。其实网友最关心的一个问题就是手术的视觉质量问题。要保证视觉质量，首先要看这个医院的流程，比如说术前的验光，术前验光很重要，术前能不能保证验光的结果是正确的，可以做治疗的参考度数。第二要看手术的流程。手术室的情况，手术室是不是层流净化。第三看手术医生的经验和设备。这些都是很关键的，这样才能保证他选择这个医院治疗近视，得到很好的视觉质量方面的疗效。

　　主持人：手术前患者需要做哪些相关的准备?

　　刘伟民：术前做完所有的检查以后，确定你可以做手术了，要提前三到五天用药，要做术前的训练。做手术不要太紧张，手术前要洗头，不要让洗头液进眼睛，术前不要用眼过度。当然术前检查包括眼轴、角膜曲率、眼前节检查系统以及验光等等。

　　近视手术是否能一劳永逸

　　主持人：网友“开心的天使8”的询问，近视手术一般能够恢复到多少呢?能到正常水平吗?

　　刘伟民：选择做近视手术就是不想戴眼镜，不想戴眼镜也能看得清楚，一般患者在做完手术以后，视力都能达到1.0或者1.0以上，但是你原来戴眼镜纠正的视力是0.6或者0.8的话，手术后就不能达到1.0的视力。

　　主持人：网民叫“686996”的询问，手术后半年不能看电视或者上网，这是真的吗?

　　刘伟民：现代社会很多工作都需要电脑完成，做完手术以后，并不是说完全不可以在电脑前工作。前三个月眼睛容易出现视疲劳，所以术后用眼的时间可以稍微缩短一些，看电脑的时间不要太长。另外，不要过度的用眼、不合理的用眼。

　　主持人：近视手术能根治近视吗?是不是做这个手术就能一劳永逸，度数不会再加深了?

　　刘伟民：首先是手术准入的时候，就是他的度数在两年之内，每一年的度数进展不超过50度。第二，患者做完近视手术以后，我们可以做的只是给他调节镜头的焦点，他的近视眼基础还在，还是一个近视的眼睛，比如近视眼比正常人的眼睛要大一点，长一点，这个眼球是没有改变的。只要合理的用眼，近视眼做完手术以后，一般视力就不会反弹，关键是在术前适应症的控制，这个很重要。

　　主持人：其实对于很多戴眼镜或者隐形眼镜的人来说也存在同样的问题，是不是每天都戴着眼镜，度数就不会加深了呢?

　　刘伟民：不是这样的。近视眼有大部分的人18岁以上，屈光度加深很少了，少部分人到二、三十岁，度数还在加深，所以戴不戴眼镜与近视眼的度数加深是没有关系的。上海医科大学在1998年就做了研究，就是戴不戴眼镜包括隐形眼镜跟度数的加深是没有关系的。

　　主持人：网友“醉得慢”询问，我很想做近视手术，但是我身上有烫伤的疤痕组织，这个可以做吗?

　　刘伟民：身上有疤痕组织是可以做的。但是有一种疤痕体质的人，一般来说要慎重做手术，疤痕体质与疤痕是两个概念。疤痕体质，一般疤痕鼓起的皮肤很多，另外这个疤痕很硬，一般在外科会诊的时候会告知你是疤痕体质，这个不是绝对的禁忌症，是相对的禁忌症。

　　主持人：网友“懒得理你”说，手术对近视的度数和接受手术的人有什么限制或要求么?如超六百度不能做?或年龄超多少不宜甚至不能做?

　　刘伟民：一般的来说，近视度数是在1400度以下，散光不超过600度，远视一般是在600度和400度的远视散光，在这个范围里面都可以做。最低的度数一般在100度以上。

　　主持人：节目的最后请刘主任对我们今天聊的话题做一个总结。

　　刘伟民：要想不戴眼镜和隐形眼镜，选择激光手术，这是一个最好的方式。一般来说，假如每年近视加深度数不超过50度，连续两年度数不超过100度这样一个进程，角膜够厚度，屈光度和它相对应的厚度要够，就可以做手术。然后就是手术医院的选择，手术的选择一定要注意手术的流程、验光、手术室和手术医生、手术设备等等。还有一个要注意术后的用眼，术后用眼在头三个月还是要注意，不要过长时间和过度的用眼，三个月以后的用眼，我们必须要按照用眼卫生的条件来用眼。近视眼是因为不合理的用眼，有部分是属于遗传因素，这是保证做完手术以后，保证一个永久的视力。