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近视眼手术安全,患者也需为自己负责

http://www.cnophol.com 2011-6-1 10:32:37 中华眼科在线

  近视眼手术安全是患者最关心的问题。殊不知近视眼手术安全起着最关键作用的却是患者自己。术前认真选择手术医院,是为近视眼手术安全把关。术前、术中、术后听从医嘱、全面配合,对近视眼手术安全来说更是至关重要。

  选择正确的手术医院是保证近视眼手术安全的前提

  近视眼手术目前最常用的是准分子激光手术。这种手术,无外乎两大要素,一个是机器,一个是人。选对机器、选对人,就是近视眼手术安全的保证。

  首先,手术中要用到两种仪器:

  一种是制作角膜瓣的,分为板层刀、飞秒两大类。板层刀是采取人工推刀的方式制瓣,飞秒是用激光方式制瓣。飞秒相对于板层刀来说,损伤更小、制瓣更均匀,从而避免了医源性相差,提升了视觉质量。同时,也避免了手术过程中发生交叉感染的情况。更重要的是,飞秒处理的角膜瓣更薄,保留的角膜更多,因此从长期来看更保证了近视眼手术安全。飞秒又分两种:早期飞秒和新版达芬奇飞秒。早期飞秒相对于新版飞秒来说,虽然也是激光制瓣,但由于频率低,会产生大量前房气泡,术中需等待气泡消失,增加了不确定因素。因此,从近视眼手术安全方面来看,新版达芬奇飞秒制瓣是最佳选择。

  另一种仪器是切削角膜用的,也就是准分子激光。辛迪克•劳馥和泰格•伍兹选用的是美国威视。这种带有精确虹膜定位跟踪的准分子激光手术系统,可以保证眼球旋转后仍可以精确定位,减小了手术误差。并且,该系统还有着更大的激光切削范围,可减轻和消除术后眩光。而邓亚萍选用的德国超级鹰视是采用红外制导高速眼球跟踪技术,精准的高速小光束更克服了传统切削方式的阶梯效应、中央岛、不规则散光等缺点,切削更光滑精细。这两种世界一流的准分子激光手术系统的应用无疑是近视眼手术安全的保证。

  其次,手术的仪器固然重要,术前检查的仪器也不可忽视。术前检查包括:视力检查、屈光检查、眼底检查、眼压检查、角膜检查。好的术前检查仪器可以帮助医生更精确的了解眼睛各方面的状况,对是否可以进行近视眼手术以及确定手术方案起着重要作用。比如说,德国PENTACAM三维眼前节分析诊断系统就能够对角膜进行全面的扫描和分析,精准地筛查早期圆锥角膜,这一主要的近视眼手术并发症。因此,先进的术前检查仪器对近视眼手术安全的作用也不容忽视。

  好,说完仪器来说人,有经验的操刀者、有资格的医师、优质负责的服务当然是近视眼手术安全的要素。近视眼手术操作者必须具备国家卫生部颁发的激光手术上岗证,手术经验和在行业的地位都是参考的因素。

  术前、术中、术后的护理和配合,关乎近视眼手术安全

  医院选好了,医师选好了,接下来保证近视眼手术安全的工作就是要靠患者自己了。

  手术前:

  1、一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周,硬性角膜接触镜2-3周,OK镜3-6个月。

  2、术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。

  3、术前应做注视训练,以便在术中能与医生很好配合。

  4、手术前一晚应有充足的睡眠。

  5、手术当日洗脸,眼部不要化妆,以免术前眼邮清洁消毒困难,如清洁不彻底可使一些细小颗粒进入手术区域:不要使用香水和刺激性气味的  化妆品,以免干扰激光机的工作状态而影响手术的效果。

  6、术前眼局部消毒后,不要再用手擦拭或接触眼部。

  7、术前等待时,要放松心情,不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗,以免术中过度兴奋,无法控制情绪而影响手术效果。

  手术中:

  1、遵医嘱。

  2、不要点头、摇头,要保持摆好的头位。

  3、控制眼睛的注视,双眼同时睁开,看着上方红灯。

  4、放松心情,不可用力挤眼。

  手术后:

  1、按要求配戴偏光镜及眼罩。

  2、按时复查,有不适状况及时就诊。

  3、由于角膜瓣完全愈合牢固需要一段时间,1~3个月内应避免游泳及球类等活动,避免外力碰撞术眼,以防伤及角膜。

  4、第一周内不能洗头、洗脸,只可用毛巾擦脸。

  5、术后六周洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,防止脏水进入眼内,更不宜揉眼。

  6、术后六周外出时可戴上的挡风眼镜或太阳眼镜,防止眼睛不适。

  7、术后六周尽量防止流汗污染眼睛。

  8、注意用眼卫生,比如:看书、电视、电脑一小时,需休息5-10分钟。防止用眼过度,导致再次近视。

  只有以上各项都严格按照医嘱做到了,才能充分保证近视眼手术安全。

  不论是选择医院、医生还是术前、术后的护理都是真正能够把握在患者手中的近视眼手术安全。认真选择、仔细护理,即是对近视眼手术安全负责、对自己负责的行为。

来源:眼科时讯 (责编:xhhdm)

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