和耳熟能详的眼科疾病白内障、青光眼、视网膜脱离相比，老年性黄斑变性这个名词听起来还颇为陌生，实际上它却经常出现在我们身边。老年性黄斑变性是目前发达国家导致视力障碍和致盲的首要眼病。随着我国人口老龄化，经济增长和生活水平改善，老年性黄斑变性亦成为我国老年人致盲的主要眼病之一。在我国几个经济发达的地区，老年性黄斑变性已经成为老年人致盲的首因。

　　就老年性黄斑变性这一眼病，记者采访了安徽省著名眼底病专家、安徽省立医院眼科主任医师柯根杰主任。 柯根杰主任就老年性黄斑变性为我们讲述了以下内容：

　　老年性黄斑变性有哪些症状?

　　老年性黄斑变性的主要症状是中心视力下降，视野中心有黑影遮挡，此外有的患者有视物变形，如直线变弯，扭曲，变大或变小等，图像看起来也歪歪扭扭了。另外，看东西的对比度会下降，鲜艳、清晰的画面，而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。在医院视力表检查会有明显视力下降。

　　老年性黄斑变性有时发展得很慢，使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它不会引起眼痛眼胀等不适，但会悄悄剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病，起初常被忽视，但两眼先后发病者极为常见。一眼患有老年性黄斑变性，5年内另外一只眼有40%几率也发展为该病。

　　老年性黄斑变性多发生50岁以上，发病率与年龄相关，年龄越大，发病率就越高。随着社会的老龄化，发病率增高。年龄相关性黄斑变性的发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。

　　如何诊断患了老年性黄斑变性?

　　柯主任：有了上述症状，应该及时到医院就诊，最好是有眼底病专科的医院。通过详细的眼底视网膜检查，OCT检查和眼底荧光照影等可以明确是否患了老年性黄斑变性。目前我院有了一整套眼底疾病的国际先进检查仪器和设备，可以方便及时的诊断老年性黄斑变性的类型和发展阶段，以便治疗。

　　老年性黄斑变性如何治疗?

　　老年性黄斑变性分为干性和湿性两种。其中湿性占约15%~20%，就是视网膜黄斑长出新生血管，我们称为脉络膜新生血管，这种新生血管容易出血，渗漏从而破坏了视网膜黄斑组织结构。干性占80%~85%，就是没有明显新生血管，但有视力下降，恶化比较缓慢。

　　以前对于老年性黄斑变性采用高能量的激光，视网膜手术等方法治疗，治疗损伤大，治疗效果差，往往并不能挽救患者的视力。

　　近几年，针对湿性老年性黄斑变性出现了新的治疗方法，光动力疗法，我们称为PDT。通过在静脉注射一种光敏剂(维速达尔)，造成细胞膜等细胞结构的损害，能够选择性封闭病变的脉络膜新生血管而不损伤视网膜黄斑的精细结构。通过这种方法治疗，使大量的患者保留的视力，如果及时，早期发现和治疗，那些有新鲜小病灶的病人还能提高视力。目前PDT是国际公认的，先进的，唯一有实际价值的治疗方法，在国际上也是成熟的治疗手段。

　　实际上，PDT也对其他一些眼底脉络膜新生血管疾病有很好的疗效，如病理性近视，脉络膜息肉样病变等。

　　不久抗新生血管生长类药物也会应用到湿性老年性黄斑变性等眼底脉络膜新生血管疾病的治疗。通过眼内注射药物而直接抑制新生血管。已有大量的实验证明，PDT联合抗新生血管生长类药物对老年性黄斑变性有进一步的治疗效果。