在青光眼治疗中，α肾上腺受体激动剂也是常用的降眼压的药物。α肾上腺受体激动剂主要是通过减少房水生成为降低眼压，同时还可增加葡萄膜和巩膜的房水外流。这类降眼压的药物中常用的就是可乐定、阿可乐定、溴莫尼定。
可乐定滴眼液：是第一个用于眼科的相对选探性α2受体激动剂，常用有0.125%、0.25%、0.5%不同浓度，每日3次。滴眼后经物可全部被吸收，因此，也会使对侧眼的眼压有所下降。滴眼后30分钟开始眼压下降，1-2小时达到高峰，可持续4-8小时。可乐定滴眼液可引起口干、头晕、恶心、心率减慢，最大的副作用是降低血压，更适用于患高血压的青光眼患者，而血压偏低的青光眼患者不宜使用。
阿可乐定滴眼液：正常人滴眼后房水生成减少约1/3。阿可乐定的另一优点为它可使虹膜血管收缩，使激光虹膜切除部位的出血发生率下降。临床还用来防止白内障后发障钕-YAG激光晶体后囊膜切开术后的眼内压升高，而毛果芸香碱和β阻滞剂都不能解决这个问题。由于它的局部和全身副作用以及稳定性极差等缺陷，在临床上使用日趋减少。
阿法根滴眼液(0.2%酒石酸溴莫尼定)：属于相对选择性α2受体激动剂，适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者，具有降低眼内压及保护视神经的双重作用，且对心血管和肺的作用也比较小。临床使用每日1~2次。研究结果提示在青光眼治疗中，阿法根具有降低眼内压及保护视神经的双重作用。常见的副作用为角膜染色(溃疡)、眼部烧灼和刺激感、视物模糊、头痛、疲劳、结膜苍白、结膜滤泡、眼睑退缩等;眼部过敏反应发生率4.8%～9%，低于阿可乐定。局部点用阿法根，1小时内起效，2-3小时达到高峰，10-14小时作用降到低谷。阿法根滴眼液虽然对血压影响小，但有严重心血管疾患的患者仍应慎用。 |
