1.糖皮质激素
长期口服或滴用糖皮质激素可致白内障,它的发生与用药量和时间有密切关系。用药剂量大、时间久,发生白内障的可能性大。初发时,后囊膜下出现散在的点状和浅棕色细条混浊,并有彩色小点逐渐向皮质发展。后囊膜下可形成淡棕色的盘状混浊,其间有彩色小点和空泡,最后皮质大部分混浊,少数病例在停用糖皮质激素后晶状体的改变可逆转。
2.缩瞳剂
缩瞳剂所致的晶状体混浊位于前囊膜下,呈玫瑰花或苔藓状,有彩色反光。一般不影响视力,停药后可逐渐消失。有些病例发现过晚,混浊可扩散到后囊膜下核,停药后混浊不易消失,但可停止发展。
3.氯丙嗪
长期大量服用氯丙嗪后,可对晶状体和角膜产生毒性作用。因此,开始时晶状体表面有细点状混浊,瞳孔区色素沉着,以后细点混浊增多,前囊下出现排列成星状的大色素点。中央部较密集,并向外放射。重者中央部呈盘状或花瓣状混浊并向皮质深部扩展。当前囊下出现星状大色素点时角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。
4.三硝基甲苯
三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料,长期与其接触有发生白内障的危险。首先,晶状体周边部出现密集的小点混浊,以后逐渐进展为由尖端向中央的楔形混浊,并连接成环形。晶状体赤道部有一窄的透明区,继而中央部出现小的环形混浊,大小与瞳孔相当。重者混浊致密,呈花瓣状或盘状,或发展为全白内障。 |