有异物入眼史,大多数异物为铁类磁性金属,也合非磁性金属异物如铜和铅,非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如水刺、竹签)和动物性(如毛、刺)异物等。部分患者也可能没觉察到异物入眼,但有因光、沈阳、异物感等症状,异物位于瞳孔区时可影响视力。眼部深充血,角膜上或结膜囊可见异物,伴感染者在异物周围的角膜由灰白色浸润环。爆炸伤时可行异物分布在角膜表面、实质层内。
角膜异物如何处理?
1.表面异物应及早彻底取出。瞳孔区的异物取出时,应键意避免过多损伤纠织。
2.包埋在实质层的多数性异物如炸药、石块等可暂不取出,待其逐渐移至表面时再取出。
3.角膜异物取出时,咽思考仰卧,以0.5%地k因眼液做表面麻醉,每隔2分钟点眼1次,共2—3次。嘱患者睁开双眼注视指定目标,使异物位于破裂的正中。在良好照明下,剔除异物,金属异物周围的锈环也仰刮除。异物取山厉,无感染右结膜囊内徐抗生素软膏后单眼包扎;如已合感染,可在结膜下注射20000U庆大霉索。
4.仔细检查球结膜和上下宰隆结膜,如有异物存留,可用湿棉签擦除。 |