众所周知,高血压是种极为常见的心血管病,是全身多种疾病的导火索。那么,高血压病人的眼睛可能会出现哪些问题呢?记者就此采访了江苏省人民医院眼科的眼底病专家梁慷副主任医师。
“眼表出血”——眼科常见的小病
梁慷副主任医师告诉记者,高血压病人的血管弹性差、脆性大,其眼球表面的球结膜的血管容易破裂造成出血。球结膜下出血常被眼科医生们戏称为“眼科最小的病”,由于“眼白”表面的球结膜透明,其下的出血往往呈大片鲜红色,非常醒目,所以病人来诊时常常十分恐慌、担忧。梁医生提醒,球结膜下出血本身并不会带来严重的不良后果,但如经常发生者,需关注是否有全身心脑血管疾病,如高血压、动脉硬化,糖尿病等。另外,血液系统疾病如贫血、紫癜、肝脾病变,系统性红斑狼疮等也可能导致病人频繁“眼表出血”。长期口服阿司匹林、华法林,妇女月经期等也可能是出血的病因。
“眼底缺血”——导致眼睛突然看不见
梁医生说,高血压患者的动脉变细,血流相对缓慢;动脉内皮受损,血管内壁粗糙、狭窄,易于形成血栓,一旦栓子阻塞动脉,可使患者“眼睛突然看不见”。我们的视网膜依靠中央动脉供血,一旦动脉阻塞,会导致视网膜缺血缺氧。90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常常发生不可逆性损伤。视网膜动脉阻塞多见于高血压、动脉硬化患者,多为有心血管病的老人,偶见于年轻患者。血糖高、血脂高、血液粘滞度高等一些血液流变学指标异常也是危险因素。梁医生提醒老年人,尤其是有高血压等心血管病史者,如果单眼突然看不见,甚至没有光感,一定要迅速来眼科就诊。
“眼底出血”——造成迅速、无痛性视力下降
梁医生介绍,视网膜静脉阻塞是中老年患者眼底出血较为常见的病因。高血压是该病极为重要的危险因素。曾有学者对视网膜静脉阻塞患者的发病危险因素进行统计后发现,高血压占57.8%。其他危险因素尚有心脑血管疾患、动脉硬化、糖尿病等。眼底出血典型的表现是患者突然出现迅速、无痛性的视力下降,严重者视力仅存光感。梁医生说,我们的眼睛就像一部照相机,视网膜可以比作底片,如果底片出了问题,即使相机其他部分再好,也拍不出好照片;眼底出血目前主要有药物、手术、激光三种治疗方式,但是治疗后“底片”能否恢复正常很难保证。所以“底片”的疾患重在积极预防、早期发现和早期治疗。如果突然出现短期内视力急剧下降、看东西大小形状发生变化、颜色偏暗或偏黄或是眼前有闪光感和固定的黑影等,那么可能是“底片”出问题了,需迅速来眼科就诊。 |