1、什么是青光眼?

　　青光眼是一类危害人类健康的常见眼病，是当前致盲的主要原因之一。其特征性表现是视乳头凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小。眼压升高为其主要的危险因素。眼内压力升高超过了眼内组织，主要是视网膜视神经所能承受的限度，给眼内各组织(包括角膜、虹膜和晶状体)尤其是视神经视功能带来损害。如不采取有效的治疗措施，视野可以全部丧失终致失明。青光眼所致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。齐齐哈尔医学院附属第三医院眼科张雷鸣

　　2、什么是眼压?

　　眼球内容物作用于眼球壁的压力即为眼压(简称眼压)。统计学上将10-21mmHg的眼压定义为正常眼压。

　　3、眼压高就一定是青光眼吗?

　　青光眼的特征性损害是视乳头凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小。部分患者眼压超过了21mmHg,但是没有造成视神经以及视野的损害，也就不能称为青光眼。但是这些人应该定期随诊。

　　4、眼压不高就不是青光眼吗?

　　每个人对于眼压的耐受能力是不一样的，有一少部分患者的眼压没有超过21mmHg,但是因其对眼压的耐受能力差，同样可以造成视神经以及视野的损害，这种情况就叫做正常眼压性青光眼。

　　5、能自我判断得了青光眼吗?

　　青光眼可以有急性和慢性两种类型，急性青光眼，常有眼胀、头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈，多有劳累或在暗处停留过久时发生，如有上述症状应怀疑患有青光眼，需要及时到医院检查。

　　另一种类型为慢性青光眼，在发病早期常无任何症状，当发现视力下降时已为青光眼晚期，可怕的是这种损害是不可挽回的。据研究有90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病，未进行治疗，对于缺乏青光眼防治常识的人而言，通常不能自我判断，需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查，才能确诊。年龄超过40岁的人常规做一次眼部查体是有必要的。

　　6、视力好就不是青光眼吗?

　　早期青光眼的损害可能仅仅表现为视野的缺损，有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心视力还可以到达0.8-1.0，但是视野已经明显的缩小了，有的人甚至生活已经不能自理了，所以，不能因为觉着自己视力好就认为自己不会得青光眼。

　　7、哪些人容易得青光眼?

　　青光眼重在预防，下列人群要特别注意：

　　●有青光眼家族史的人

　　●年轻时为远视眼的老年人

　　●患高度近视眼的年轻人

　　●有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压的人

　　●有高血压、糖尿病史

　　●性情急躁或忧虑的人

　　●查体时发现眼压升高或者杯/盘增大、不对称的病人。

　　●有偏头痛的患者

　　以上患者，尤其是40岁以上的患者，应到眼科进行检查，即使检查正常-也应该定期复查。如果发现明显的解剖结构异常(如短眼轴、厚晶体、浅前房)或眼压异常则建议行24小时眼压检查、激发试验、OCT、UBM等进一步检查以及激光虹膜周切术，激光房角成形术等预防性的处理措施。

　　8、婴幼儿会不会发生青光眼?

　　婴幼儿也可以发生青光眼，因其危害性更大所以更是不容忽视，这是与先天发育有关的一种青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现畏光、流泪、户外不爱睁眼等情况，不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，而是要请医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

　　9、青光眼可以治愈吗?

　　青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病，也就是说，青光眼的治愈，是以有效控制病情不再发展为治疗目的的。如果患者初次就诊时，视功能已经受到明显损害,即使眼压得到良好控制，也不可能再恢复正常。

　　但是，早期发现，及时进行合理的治疗，将眼压控制在理想范围，绝大多数病人都可以在有生之年保持良好的视功能。

　　10、得了青光眼应该怎样进行治疗?有哪些治疗方法?

　　青光眼的基本治疗原则是1.降低眼压，2.保护视神经。尤其以第一条更为重要。

　　针对与早期眼压容易控制的原发性开角型青光眼和高眼压症，应用眼药水进行局部治疗是常用的方法。如果滴眼液不能够有效降低眼压，应采用其他治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。

　　对于闭角型青光眼和先天性青光眼应早期手术治疗，药物治疗为辅助手段。

　　11、药物治疗应注意什么?

　　如果应用药物治疗，就必须做到遵照医生嘱咐，规律用药。要特别提请注意的几点是：

　　① 要不要用药?能否停药或何时停药?用1种药，还是同时滴用几种药?都应当向眼科医生咨询，切不可自作主张，自行其事，否则贻患无穷。

　　②最好准备好两套眼药水，以备不时之需。出差以及旅游时随身携带。

　　③按时点药，点药后按压内眼角，提高药物利用率，减少药物经泪囊吸收所造成的副作用。

　　④定期到医院进行复查，以防青光眼继续恶化。

　　⑤一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心支过缓、支气管理体制哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺在输尿管结石病人慎用，磺胺过敏者不用，又该药有排钾作用，服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病，以便医生选择用药。

　　12、青光眼有那些主要手术方式?

　　眼压升高的主要原因是眼内房水排出困难，积水过多，所以手术主要是通过促进房水向外排出或者减少房水向眼内进入而发挥作用。

　　手术的主要方式有：①建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术);建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术，房水引流物植入术)。 ②疏通原来的房水流出途径(前房角切开、房角分离术、小梁切开) ③减少房水生成( 睫状体冷冻、透热以及光凝术)

　　13、青光眼手术的成功率怎样?

　　青光眼手术本身的操作并不复杂，但是每个人对于手术所表现的反应以及每个人的增生愈合能力并不一样，部分患者术后可能因为滤过道增生愈合从而眼压再次升高。较好的医院统计手术成功率多在80%左右。所以，青光眼手术后也不是万事大吉了，同样也应该密切随诊，因为即便手术非常成功少部分患者眼压仍然可能会升高。从而需要结合用药或者再行手术治疗。

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