弱视并内斜 一般是由于过渡的调节,同时造成集合的紧张,使双眼双直肌肌力紧张与放松不能相协调,而远视眼的人往往眼矫正视力欠佳,进一步不能使眼位固定,诱使眼位产生偏斜。
弱视并内斜的验配:
1、散瞳 目的使睫状肌过渡的收缩通过药物的方法,使其放松,如在小瞳状态下就不能使儿童的眼屈光度充分的体现。假如采用配稍低的度数,儿童只要从视远到视近的用眼,就可以造成肌肉的集合联动加强,根据三联动原理,调节可以造成集合的增强,也就是说进一步产生内斜,破坏同时视与啧合的功能。所以远视合并内斜的人是必须要散瞳的!解放军101医院眼科奚继马
但此步各个医院的医生都有自己的想法与做法,所以不同医生开的方子都不同的!而我是坚持配足,目的在放松调节的同时,也能使集合起来联动放松,当双眼视功能恢复时(简单的理解,就是视力的提升),特别是左右眼的矫正视力都可以达到1.0时,效果更加会显现。
2、远视度数配足,不要欠配!
目的进入眼光的光线,因瞳孔缩小后可以造成过矫之假像,就是过矫了,也就是让患者的物像从眼视网膜后移到视网膜前,造成人为的近视,而对于弱视来讲,近视性弱视在临床上是少见的!所以稍微的一点人为近视,没有任何的关系,相反有好处!因为近视眼在有限的距离内,有一个清晰的物像总能移到视网膜上,结果使视功能提升。但与家长要沟通好,因为此种方法可以造成看远视力的下降,给家长的感觉没有治好,反而加重了,其实是不对的!
3、配足度数一定要与顾客讲清楚的有以下几点
度数配足,可能远视力会下降,有些还不如不戴眼镜。家长以为会配错。
配足度数放大率增加,不建议看强光源
配足度数要的目的是要提升视力,而不是治疗弱视,希望规范与合理!
可能儿童会拒绝!有些眼科医师与视光师为了应合家长的意思,往往自动降低了一点度数,是为了保持良好的远用视力,但我们的配镜原则是治疗弱视及内斜,而不是为了一时的视力提高!这个概念沟通到位,对于你视光的技术提升有大大的好处!
弱视并内斜的视力提升训练:
可以选择当单眼视力先提升的单独方法,如果双眼视力相差地几可以同步进行,如果双眼相差很多,先让差的眼睛视力提升,如何做,主要是验光配镜遮眼与训练,度数按上述方法确定,主要区别在于训练,可以遮一眼,进行近点突破训练,目的是强化睫状肌的收缩,再用氦氖激光,图像刺激视锥细胞功能,使眼底到中枢再到调节这一整条屈光通路之间的联系紧密度增加。从而提升视功能,治疗弱视。治疗治疗仍按矫正视力达1.0为准。再进行协同训练! |