人到了中老年身体各个器官就逐渐开始退化，这是自然规律。眼睛也如同其他器官一样视觉功能开始减退，就会引起一些中老年性眼病，如老年性白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性、高度近视眼并发症、干眼症、视疲劳等。

　　如果老年人患有全身性心血管疾病、代谢性疾病等也会伴随眼部病变，如高血压、高脂血症可以引起视网膜动静脉阻塞、缺血性视乳头病变等;高血糖可以引起糖尿病眼病，特别值得关注的是糖尿病性视网膜病变等。患者最痛苦的就是视力下降，表现为视物不清、视物变形、视物黑影和视物疲劳等症状。因此，如何改善视觉功能、改善视疲劳症状是个多元素参与，多因素调控等综合治疗的话题。

　　白内障和青光眼

　　白内障往往随着年事增高眼睛的晶状体逐渐发生混浊，只是由于个体差异，白内障发生的速

　　度和程度不同而已。随着白内障超声乳化技术的不断提高和人工晶体的品质精美，手术切口微小，创伤反应极微，减少了创伤性痛苦，手术成为根治白内障的最有效途径。

　　而青光眼虽与年龄相关，但早期不一定有症状或视力改变。它是一种潜在性致盲的疾病。青光眼主要表现为不同程度的眼压升高，房水积聚在眼内排出不畅而压迫视神经，逐渐损害视神经，影响视力，最终失明。甚至有少数患者即便眼压正常，也损害视神经，被称为正常眼压性青光眼。

　　因此，青光眼早期筛查十分重要。首先要注意眼压，健康人的眼压保持在10~21毫米汞柱，若超过所限的眼压就得医治。青光眼又分开角型和闭角型，防治原则各有所宜。患者应遵循医生建议及早进行干预，包括点眼药、激光或手术。最大限度内保存视功能，降低眼压及视神经保护。

　　黄斑变性

　　年龄相关性黄斑变性是一种老年人常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率逐渐增高。其确切病因不清楚，但长期慢性光损伤、遗传、代谢，营养等相关因素至少可以造成黄斑结构和功能的改变。如果老年人出现视物变形，视野中有暗点或者视力下降等情况，要考虑是否患有黄斑变性，要及早到眼科检查以明确诊断。年龄相关性黄斑变性分为萎缩型和渗出型。萎缩型为慢性视力下降，若不能及时冶疗，可以转变为渗出型。渗出型为急剧视力下降，视物变形。严重影响视力，目前同内外还没有十分有效的治疗方法。可选择光动力疗法和抑制新生血管生长的药物在玻璃体腔注射，虽然可以稳定视力，但难以避免反复发作，并且费用昂贵。其实，在渗出性黄斑变性的出血期，也可利用中药益气凉血化痰及早进行干预，既有助于局部黄斑区过多出血和渗出的吸收，以缩小病灶到最小范围。在脉络膜新生血管膜病灶缩小变薄之时，再接受光动力疗法治疗或抑制新生血管药物注射，相对成功率高，可以稳定或提高视力、避免复发、减少治疗费用。

　　糖尿病性视网膜病变

　　糖尿病性视网膜病变是目前双眼致残率最高的眼病，很多患者眼底病变已经到中晚期还不知道，最终耽误了治疗。早期一般无感觉、视力无影响。若黄斑区受影响，才会有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形;若视网膜小血管破裂，出血进入玻璃体，可有黑影飘动;若新牛血管大晕出血进入玻璃体，视力会受损，仅存光感。糖尿病视网膜病变的发生与血糖控制差、病程长、年龄大有关，合并高血压、高脂血症、肾功能不全、妊娠等可以加重视网膜病变。因此，糖尿病筛查十分重要，中老年人要定期体检，观察血糖、血压、血脂和肾功是否正常，糖尿病患者要定期检查视力及眼底，自发现糖尿病起，每年检查一次。如仃眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间。糖尿病病友要注重早期防治，日常生活中养成良好的生活习惯，戒除不良嗜好，饮食清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼，但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳，从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的发生。一旦发生糖尿病性视网膜病变，可用中成药复方丹参滴丸、复方血栓通胶囊等治疗。当眼底出现新生血管、大片毛细血管非灌注区，增殖性视网膜病变时，最有效就是采用激光治疗，同时配合中药治疗，中西医综合治疗对于控制和延缓病情发展有一定帮助。

　　干眠症、视疲劳

　　所谓十眼症，是指泪膜的病理性改变，使结膜和角膜得不到正常的湿润，而出现的一系列眼部症状。目前，干眼症发病率明显增加，特别是在经常使电脑和从事文字工作者L}』发生率达到了70%之多，中老年患者发生率史是非常惊人。住干眼症患者中，85%患者又都具有视疲劳症状。长时间使用电脑、看电视、所戴眼镜不合适都是造成用眼疲劳的因素，从而引起干眼症。归根结底，引起干眼症主要原因与用眼疲劳、眨眼次数明显减少、泪液分泌减少有很大关系。中老年人一旦出现眼干涩、轻度烧灼感、瘙痒感、异物感等症状应及时就诊，进行规范治疗，不能随便点眼药水。在日常生活中，可用加湿器适当提高环境的湿度，老年人少吹风、少吹空调、减少注意力集中的工作等，可缓解干眼的不适。如症状仍无缓解，可考虑使用人工汨液替代治疗，也可口服滋阴生津的中药方剂，同时应去免疫科就诊以排除免疫系统疾病。除此之外，提倡自我保健和自我调理。

　　1.自我调节

　　使用电脑一段时间后，做5分钟眨眼运动，可以改善睫状肌的调节作用;或者再做一下眼部按摩，眼睛周同有很多穴位，许多经脉由此而过，通过按摩刺激这些穴位可以改善视疲劳状态。

　　2.被动调节

　　可使用按摩眼睛的仪器，这些仪器大部分是按照中医经络理沦设计的。人体有8条经脉从眼部走过，这些仪器从这些经脉中选取一部分穴位，仪器一戴上就正好盖在穴位、经络上，通过刺激、按摩穴位、经络，有效改善视疲劳(选用这些仪器时应经眼科医师指导)。

　　3.锻炼调节

　　坚持做眼保健操，可以达到有病治病，无病防患的目的。

　　4.中药茶熏

　　可以在绿茶中加一些菊花、决明子;糖尿病患者可以再加一些枸杞子，具有滋阴养肝明目的作用。每天热水冲泡2次代茶饮，早上、下午各一杯，连用7天为一个疗程。在水温不很烫的时候，把眼睛贴在杯子口，距离30厘米，用热气熏眼睛，茶稍凉之后饮用，起到内外兼治保护泪膜的作用。