糖尿病是一种内分泌代谢障碍性疾病,它导致机体多方位、多器官综合病变。传说中的糖尿病人,伤口不易愈合是不确实的。糖尿病患者在血糖控制后,可以与一般人享受同等手术待遇。但是在白内障手术时,糖尿病病人应特别注意以下几点:江苏省人民医院眼科朱承华
1.坚持糖尿病饮食,饮食定时、定量,多吃蔬菜和豆制品。生活起居规律,注意体育锻炼。
2.严格执行遗嘱,按时服药打针,积极控制血溏。
3.积极配合医师作一些必要的全身检查,通常包括心、肝、肾、肺的功能检查和多次的血糖检查(据此调整药物剂量)。,因故推迟手术者,应继续遵医嘱治疗。“磨刀不误砍柴功”啊。
4.糖尿病患者手术前,眼局部检查比一般病人略多,除了通常的检查项目外,医师还会特别注意眼附属器及邻近器官有无感染灶,虹膜有无新生血管、前后粘连,眼压是否正常,眼肌有无麻痹。B超检查晶状体、玻璃体、视网膜情况。必要时行图形视网膜电流图及视觉诱发电位检查判断网膜及视神经功能。这些检查需花费一点时间,病人勿要焦虑不安,应抓紧时间“备战”,尽快进入手术状态。
5.不要与他人攀比,对手术预后有充分了解。一是术后反应通常较重,因而术后用药也可能较多,术后视力也有一逐渐上升的过程;二是对最终视力恢复要有心理准备。糖尿病不仅可以导致糖尿病性白内障,还会引起糖尿病性视网膜病变。据统计,我国糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的发生率为45%~58%,与糖尿病病程关系密切。5年以下者眼底改变为38%~39%,5~10年为50%~56%,10年以上为69%~90%,并随病程加长而逐渐加重。
6.术后饮食注意补充蛋白质,全身或局部应用抗生素预防感染,适当卧床休息,保持大便通畅。
总之,糖尿病性白内障手术不但要考虑白内障的进展情况还要考虑糖尿病对机体其它脏器的损害,权衡利弊,谨慎手术,同时注意术后并发症的预防。 |