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角膜塑形镜常见问答

http://www.cnophol.com 2012-5-9 11:16:19 中华眼科在线

  1.什么是角膜塑形术?

  角膜塑形术是夜间睡眠时,为近视眼佩戴一种特殊设计的,使用高透氧材料量眼定做的,高科技角膜塑形镜镜片,白天起床时摘下,能明显提高裸眼视力,不用再带任何眼镜。从而达到暂时矫正近视、有效减缓近视发展为目的一门技术。

  2.角膜塑形镜有什么治疗作用?

  角膜塑形术有两个治疗作用:

  ⑴、暂时矫正近视。白天摘镜后,裸眼视力清晰自然,达到无近视的效果。

  ⑵、能够有效遏制近视度数的过快加深。避免孩子从低度近视发展成为高度近视眼甚至病理性近视眼。

  3.角膜塑形镜安全可靠吗?

  角膜塑形术在欧美国家发展和使用已有近五十年的历史。美国FDA及中国SFDA审核并批准临床使用,是目前世界上唯一非手术矫正近视的治疗方法。其安全性和有效性已得到世界各医学中心临床验证并积累丰富经验。最近,美国FDA针对角膜塑形镜的临床应用做了回顾性调查,调查结果显示,平均每戴用角膜塑形镜1万年,才会有7.7个人发生角膜炎症,经过医生及时、恰当的治疗后,绝大多数都会治愈,不会造成严重的视力损害。

  4.佩戴角膜塑形镜有副作用吗?

  佩戴角膜塑型镜期间可能会出现比如:角膜炎症、上皮点状染色、结膜充血、虚影等。如果出现眼睛红、痛、畏光等不适,要暂停佩戴并及时复诊,经过医生处理后,绝大多数问题都会很快恢复的。实践证明,只要科学验配、正确使用、严格护理,角膜塑形镜用于矫正近视,减缓近视发展就是安全有效地。

  5.佩戴角膜塑形镜后的效果如何?

  一般佩戴2小时后,可使近视平均降低100度,佩戴一夜后,降幅可达最终值的50%~75%,500度以内的近视大多可达到清晰裸眼视力,白天无需佩戴任何眼镜。个别大于500度的患者,经特殊设计的角膜塑形镜治疗后也可达到0.8或1.0的裸眼视力。

  6.角膜塑形镜的治疗原理是什么?

  这种镜片采用了与角膜形状相反的特殊设计。通过眼睑、镜片的压力和泪液的流体力学效应,重新塑造一个新的角膜形状,从而降低角膜的屈光力,达到降低甚至消除近视度数的作用。但是角膜上皮层细胞具有记忆性,停戴后会逐步恢复到戴镜前形态。因此,角膜塑形镜降低近视的效果是暂时的,需长期佩戴方能保持效果。

  7.角膜塑形镜如何遏制近视加深?

  眼角膜是非球面的,用框架镜等常规方法矫正视力,入射光线虽在角膜中央处重新聚焦在视网膜上,但在中周部,清晰的焦点却聚焦在视网膜后方,导致眼轴的对焦性生长。佩戴角膜塑型镜后,明显改善角膜的球差,使清晰的焦点落在中央及中周部视网膜上,从而遏制了眼轴进一步增长。美国俄亥俄大学、香港理工大学的研究表明,佩戴角膜塑形镜两年后,眼轴的增长速度只有佩戴框架镜和软性接触镜眼轴增长速度的一半。北京大学研究表明,佩戴角膜塑形镜三年后,平均年近视增长为8度,而戴框架镜者为67度。美国近3年的临床研究表明:佩戴角膜塑形镜后,近视度数平均每年增长20度。俗话讲三分治疗,七分护理,平时需养成良好的用眼卫生习惯。齐抓共管,控制近视的效果就会更好。

  8.角膜塑形镜能使用多长时间?

  每副镜片正常可以使用3年。但每个人使用情况不一,根据个人的近视特征(遗传体质)、用眼卫生习惯、护理镜片的仔细程度不同,通常使用1年半~2年。

  9.验配角膜塑形镜需要哪些要求?

  无其他相关眼表疾病、无免疫功能问题,卫生习惯良好;最佳矫正范围:近视500度以下,散光150度以下(可以针对个别高度数、较大散光进行特殊设计),近视与散光度数比大于2;角膜曲率大于39D,小于46D;眼压12~21mmhg;瞳孔大小正常,无干眼症等等。具体还需医生检查之后的建议。

  10. 角膜塑形镜的验配流程是怎样的?

  因为这种镜片都是量眼定做,所以验配时要做较多检查,整个过程需要2.5~3小时,大约15天后才能拿到镜片。

  11.什么人可以佩戴角膜塑形镜?

  近视患者。年龄:8岁~40岁,尤其是近视度数加深较快的少年儿童。参军、考公务员、招工不能做激光手术或不想做手术的。运动员、演员、特殊职业者等。

  病史询问:包括既往屈光度数变化情况、戴镜习惯、眼部用药及治疗史,有无全身其他重大疾病史,日常用眼习惯及卫生习惯等等。在验配角膜塑形镜前一定需要患者或家长对这种镜片有足够的了解。

  初步检查:包括电脑验光、角膜曲率测定和眼压测量。若以前佩戴过框架眼镜,需测量原镜处方。

  深度检查:包括裂隙灯检查眼前节,眼底检查,泪液功能测试或泪膜破裂时间、角膜地形图测定、医学验光等。通过这些检查详细了解就诊者眼部情况,排除验配禁忌症。

  角膜塑形镜片试戴评估:医生会选择合适试戴片戴入就诊者眼中,适应十分钟左右之后进行镜片活动度判断、荧光染色评估,调整镜片大小及弯曲弧度直到完美匹配。然后引导患者等候区闭目休息(需要闭目2小时,用来模拟睡眠时间,从而预测治疗有效性)。

  有效性判断:2小时后取出镜片(个别情况需要过夜佩戴),测试视力并再次进行角膜地形图检查,判断镜片治疗效果,并对镜片处方做最后调整。

  镜片定做:角膜塑形镜片需量眼定做,时间约15天。镜片做好后电话通知取镜.

  镜片使用及护理指导:前来取镜时,专业护士指导您正确操作和使用镜片,并为您定做复诊周期表。

来源:好大夫在线 (责编:cnophol)

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