据有关专家在北京地区的调查结果发现:正视眼原发性开角型青光眼(POAG)的患病率是1.43%,而近视患者POAG患病率为3.31%。其中轻度近视POAG患病率为2.46%,高度近视POAG患病率为4.49%。高度近视者POAG患病率明显高于正视眼和轻度近视者。
到底是什么原因导致高度近视者的POAG患病率明显增加呢?
青光眼是一组严重威胁视神经视觉功能,主要与眼压升高有关的眼病。最典型和最突出的表现是视神经乳头凹陷性萎缩和视野的缺损、缩小,如不采取有效的治疗,视野可全部丧失终至失明。正常眼压对保持眼球固有形态、恒定角膜曲率、保证眼内液体正常循环、维持屈光间质的透明性有着重要作用。房水是一种重要的眼内容物。房水由睫状突无色素上皮细胞产生,其流出途径是:大部分从后房经前房角小梁、Schlemm管、巩膜内外集合管、上巩膜和结膜外流。当房水流入和流出眼球的速率相等时,眼压保持恒定。如果房水循环途径中任何一个环节发生障碍,都会影响到房水生成和排除之间的平衡,使眼压的稳定性发生变化。
高度近视患者的小梁网数目减少、小梁网孔径变小、小梁网引流不畅,房水流出阻力增加,从而引起眼压升高。高度近视患者由于眼轴延长较明显,巩膜筛板变薄,缓冲、分隔保护作用减弱,加之跨筛板的巩膜张力较大,因此,更容易引起视神经损害。眼压升高反过来又会加重眼轴的延长,使近视进一步加深。 |