一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力。
因为进入眼内的光线必须经过晶状体,若晶状体阻挡入眼光线,或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障成熟程度)。
在明亮光线下,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,白内障更容易阻挡入眼光线。因此,许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈,眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降。
位于晶状体后方的混浊(后囊下白内障)在明亮光线下对视力的影响也较重。因为晶状体后极是光线必经之路,这种白内障更容易损害视力。
白内障现代囊外摘除术是在手术显微镜下,用显微手术器械,从前囊截开、挽出晶体核和去除皮质等手 术技巧都有很大改进,并为人工晶体植入术创造好条件的白内障囊外摘出术。这种手术是目前白内障手术较完善的,因此,在世界范围内,显微手术和人工晶体植入术得到很快地推广,它有以下优点:
(1)手术适应症扩大,对儿童的白内障,糖尿病、青光眼、视网膜脱离等白内障均可手术,也利于术后眼底病的治疗。
(2)手术刀口的改进,减少了术后散光,提高了术后视力,缝线细不用拆除,伤口愈合更快、更牢。
(3)显微手术及缝合技术使伤口对合良好,术后病人可以早期活动,早期打开术眼,并可以门诊手术,不但减少费用,而且减轻病人精神紧张情绪,和某些并发病,如失眠、食欲不振。 |