今年10月11日是第十二个世界视力日,“视力”问题再一次成为关注的焦点。除了易患屈光不正的青少年,老年人是视力问题的另外一个高发人群。而在老年眼病里,青光眼和白内障在世界四大致盲眼病中占据前两位。在我国,由这两种眼病导致失明的人数是最多的,尤其在老年人当中这两种眼病的发病率是相当高的。有的患者认为患上青光眼和白内障就意味着永久失明,事实并非如此。大连市友谊医院眼科主任张戈非介绍,目前这两种病都有很好的治疗措施,如果选择正确、及时的治疗方法,失明的可能性比较小。
慢性病是引发青光眼的危险因素
青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常不易被发现,如果视神经受损严重,则会导致失明。患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危险人群。此外,有青光眼家族史的人及眼外伤史的人也应特别警惕青光眼的侵袭。
张戈非主任介绍,一般情况下,青光眼是不能被治愈的,因为一旦视神经受损,视功能就无法恢复,但尽早发现和及时治疗会收到满意的效果。眼球是一密闭球体,只有“进水口”和“排水通道”,医生运用“截源开流”的原理减少进入的量,并增加排出途径,使眼压降低,防止视神经受损,从而使患者保持现有的视力。但值得注意的是,每个青光眼患者都有自己的“目标眼压”,这一数值可能会与正常眼压值有很大的差异,医生会根据患者病情将眼压控制至理想水平,而不仅是只将眼压降低至21mmHg(正常眼压值)以下。目前,比较有效的控制眼压的方法有三种,即药物治疗法、激光治疗法、手术治疗法。通常,青光眼早期治疗会运用药物治疗法或激光治疗法,如果这两种方法无法将眼压控制在理想水平,必须及时进行手术治疗。
手术是治疗白内障最有效的方式
视物逐渐模糊、飞蚊症等都是白内障的症状表现,白内障是老年人最常见的眼病之一。白内障有很多病因:有些是先天性白内障(多见于儿童),眼外伤也会导致白内障,某些内科疾病亦可致白内障。如:糖尿病、肾炎等,还有并发性白内障,但是大多数的病例和患者与年老有关。相关数据显示,50~60岁老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。
据张戈非主任介绍,白内障的发生其实是很正常的生理现象,就像人到了一定年龄会长白头发一样,据统计,60岁以上老人有一半以上患有不同程度的白内障。如果错过了最佳手术时机可能引起继发性青光眼、色素膜炎等严重疾病,甚至引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩,有的病人甚至不得已必须做眼球摘除。因此,白内障发展到一定程度必须进行手术治疗。手术是治疗白内障最有效的也是唯一的手段。随着医疗技术的不断发展,白内障手术技术已经有了很大的提高,目前比较先进的手术方法为白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术。 |