青光眼在用药上面,要注意以下几点:
致房水增多的药物 主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼内压。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时,剂量不宜大,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的表现。
致房水回流受阻的药物 主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩,使虹蟆退向四周外缘,这样可压迫前房角,使前房角变窄,于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦,造成眼内压升高,可使病情加剧。因此,老年青光眼患者必须禁忌此类药物。
除了用药需要注意外,在日常生活中,也要预防青光眼的发生和发作,主要注意一下几点:
首先,要乐观,胸怀开朗,情绪稳定,避免精神紧张或生气。心情郁闷、过度激动均可使眼神经血管调节功能失调,睫状体充血,房水产生过多,瞳孔散大,眼压升高。
第二,生活规律,科学安排饮食起居。每日要有足够的休息和睡眠,每晚睡前用温水泡脚,戒除烟酒。不吃或少吃辛辣食物,保持大便通畅,并注意不要在短时间内或晚睡前大量饮水,以防眼内房水增多,眼压升高。
第三,不要长时间阅读书报和在暗室及弱光条件下工作或逗留;不要看光线较暗的电影;看电视时要有一个弱光灯照明;夜间失眠时应将灯打开。 |