弱视是我国儿童发育过程中常见的眼科疾病,发病率在2%~4%。对此,梅州市残联康复医院眼科中心眼科专家严若华主任提醒家长,对儿童弱视一定要及早治疗,且要持之以恒。
一、判断儿童视力是否正常
孩子3岁以前,是孩子视力发育的关健期,在此时期一旦视觉功能发育遭受阻碍,或受到其他眼病影响就很容易造成弱视,在检查孩子是否弱视时,对新生儿可采用光照,如引不起婴儿闭眼、皱眉等反应,说明有严重的视力阻碍。出生一两个月的婴儿,如果将一物体接近其眼睛时引不起保护性反应———眨眼时,证明其视力有问题。两岁左右的孩子,在看书画或看电视时常斜眼或近距离观看,这表明视力不正常。对于3岁以上的儿童,视力正常与否,则可通过视力检查表检查。
二、多种原因引起儿童弱视
据梅州市残联康复医院眼科专家介绍,引起儿童弱视的原因或是远视、近视、散光、斜视;或是在视觉功能尚未发育完全的婴幼儿期,发生上睑下垂、角膜混浊、白内障等屈光间质混浊,或不适当的遮盖一只眼,致使该眼失去或减少了光刺激而引起视觉细胞发育障碍;还有另一种原因是眼部外伤未能治愈所致的视力损害。
三、弱视治疗越早越好
弱视治疗与年龄有密切的关系,年龄越大、病程越长、治疗的效果越差,给治疗带来很大的困难。梅州市残联康复医院眼科中心严若华主任说,一般来讲,3岁至4岁的学龄儿童进行弱视训练是最适宜,是治疗的黄金时期; 5岁至11岁效果最好。如果到12岁,由于视觉发育趋于成熟,治疗就困难了,进入成年治疗弱视,希望就更加渺茫。他们曾经对1135例弱视儿童进行观察治疗,3岁至5岁组治愈率为90%左右,有效率在95%以上。13岁组仅仅为46.15%。因此儿童应定期检查视力,特别是学龄前儿童,应该每隔半年检查一次。
四、目前常用的治疗方法:
1、验光配镜同时检查眼底情况:屈光不正和弱视常常互为因果,如散瞳验光发现儿童有屈光不正,不管戴上眼镜后视力是否增加,甚至下降,均要为其配戴眼镜。这是弱视治疗的关健,应坚持经常戴镜。而且要定期复查,一般半年到一年调整一次镜片,以适应儿童生长发育的需要。
2、健眼遮盖或交替遮盖:在医生指导下进行健眼或视力相对好的眼睛遮盖,如双眼均为弱视时应交替遮盖,强迫弱视眼使用,锻炼弱视眼的视物能力。但应注意遮盖的时间不宜过长,定期复查视力,如发现健眼视力有下降趋势时,应立即放开遮盖。
3、在医生指导下,使用各种弱视治疗仪治疗。如有斜视时,经戴眼镜一年后眼位不能矫正时,可以通过手术矫正斜视。精心作业训练,如进行穿针,描画,上色等训练。
以上各种治疗方法,应根据不同病情进行选择,但都不是一日之功。“用进废退”只有通过长时间持续的训练,才能提高视力,并且能够治愈。
五、弱视患儿可适当看电视
为了避免电视影响孩子学习,家长想方设法阻碍孩子看电视。但梅州市残联康复医院专家说,对于弱视患儿,家长应鼓励他们适当看电视、使用计算机,目的在于刺激锥体细胞发育。
需要说明的是,看电视、用电脑时间控制在每次30分钟以内为宜,并且在用眼时应注意坐姿和距离。使用电脑时,眼睛和显示器的距离要保持在60厘米以上,房间光线要柔和,显示器清晰度好、亮度适当;看电视的最佳距离是与电视屏幕对角线保持6~8倍;看书时,书与眼睛的距离应保持30厘米。
六、弱视的危害大于近视
梅州市残联康复医院专家指出,弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。弱视的危害大于近视,因为患有单纯性近视的儿童,看远模糊,看近不清楚,视觉细胞和神经长期受到外界物象的刺激而不会衰退。
弱视则不同,由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8,如果不及时防治,患眼的视力便会永久低下,成为单眼视觉。长此以往,必然会加重健眼的负担,健眼的视力也会随之衰退。在他们的眼里,立体视觉模糊,因而不能准确地判断物体的方位、位置和远近。因此,弱视眼对于患者来说,将一辈子影响生活、学习和工作。
七、弱视治疗贵在持之以恒
阳阳今年4岁,春节前在幼儿园例行体检中发现双眼视力仅为0.4,梅州市残联康复医院眼科中心经过检查,测定阳阳的视力为0.3。检查结论不是近视,是远视性弱视。阳阳奶奶告诉记者,阳阳接受纠正训练已经半年,从不间断,家长再忙也不能忽视孩子的健康!
弱视是除近视外的另一种儿童常见眼病,病因主要是婴幼儿在视觉发育期,各种原因造成的黄斑旁的锥体细胞得不到足够的有效刺激,患儿视力低于同龄正常儿童,即使经过配镜矫正,视力仍得不到太大改观。
目前治疗的方法多以刺激锥体细胞生长发育为目的,因此弱视治疗是个持久战,时间短则1至2年,长则七八年。有些家长希望几个月内让孩子视力达到正常,或因为开学中断治疗,从而耽误了治疗时机。因此专家提醒:一旦确诊为弱视,就应积极、早期、彻底治疗,并且坚持治愈。 |