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先天白内障 术后谨防青光眼

http://www.cnophol.com 2013-3-4 11:35:21 中华眼科在线

  先天性白内障并不可怕,手术后绝大多数患者可重见光明。真正可怕的是一些严重的术后并发症:如青光眼、炎症反应等,不及时处理可能导致终身失明。专家表示,先天性白内障的治疗是一个漫长的系统工程,手术只是其中的第一步,希望父母能充分认识到这一点。

  歌手致盲或因白内障术后并发症

  “如果我能看得见/就能轻易地分辨白天黑夜/就能准确地在人群中牵住你的手/如果我能看得见/就能驾车带你到处遨游/就能惊喜地从背后给你一个拥抱……”这首《你是我的眼》曾打动无数听众,而它的创作者萧煌奇自己就是一名盲人歌手。

  由于先天性白内障,萧煌奇4岁时做了白内障手术,虽然术后无法看得太远,但天性乐观的他又学柔道,又玩音乐,眼中的世界无比开阔。15岁那年,上天又跟他开了一个大玩笑他永远地失去了光明。

  虽然萧煌奇后来致盲的具体原因不是很清楚,但我们猜测也许是术后并发症没被及时发现和治疗。

  专家表示,不管萧煌奇具体病情如何,但值得借此提醒的是:小儿患上先天性白内障,绝不是一次手术就可以一劳永逸的,术后按医嘱随访、并进行后续治疗,如配戴眼镜、用药、弱视训练等等同样重要,否则轻者可能由于错过最佳的治疗时机造成弱视、眼球震颤,严重者可能由于术后一些严重的并发症而导致终身失明,当终生失明这个永久性打击到来时,对于一个曾经短暂见过光明的人来说,会越发痛苦得无以复加。

  先天白内障术后 关注并发症发生

  先天性白内障手术不难,一只眼的手术十几分钟就可完成。但家长不要以为手术成功就表示孩子完全治好了。父母们看得到的是一台手术帮孩子重见光明,看不到的是术后不少孩子因为没有进行后续跟踪治疗,再次致盲。

  手术后出现的后发性白内障,是孩子先天性白内障术后视力下降的主要原因之一。后发白内障一般发生在术后一年内(最早的甚至在术后1个月内出现),这是因为残留的晶状体上皮细胞增生使后囊膜混浊所致。此时需要进行激光治疗。

  另外,儿童作为特殊群体,眼球处于发育阶段,眼球组织也很娇嫩,炎症反应、继发性青光眼、屈光不正、弱视、眼球震颤等,都可能在术后发生。尤其是青光眼来临时往往无声无息,多数不痛不痒,孩子和家长都难以察觉,如果未能及时发现和治疗,孩子就有可能终生致盲。尽管手术医生精心细致操作,但患儿术后并发症的发生几率较老年白内障人群要高出很多,而并发症的发生势必影响到孩子的远期效果。

  手术完了,接下来还要治疗患儿的弱视问题,因为先天性白内障患儿存在不同程度弱视,不治疗的话,即使手术非常成功也难获得良好视力。弱视治疗是一个长期的治疗过程,短则1~2年,长则7~8年。“部分家长操之过急,想在几个月内就把弱视矫正过来,这种想法非常不现实。”她表示,首先家长必须给孩子佩戴合适的眼镜,第二坚持规范化的弱视训练,才可能获得预期效果。

来源:中国眼科网 (责编:cnophol)

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