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眼药水能不用尽量不用缓解眼疲劳最好办法是远眺

http://www.cnophol.com 2013-3-15 11:05:16 中华眼科在线

  眼睛干涩、发痒,又酸又胀怎么办?大部分人的第一反应是滴点眼药水。前不久,杭州市红十字会医院西药房与眼科,针对眼科门诊患者做了一项关于眼药水使用的问卷调查,150名患者参与调查,涉及各个年龄群。

  结果显示,60%的人都用过抗疲劳的眼药水,其中,约有30%的人对眼药水产生了依赖。也就是说,眼科门诊患者中,约有近两成患者对眼药水有依赖;在“常用眼药水是否有副作用”的问题中,竟然有70%的人认为常用有益无害;至于用哪种眼药水,大多数都会选择广告里常见的眼药水,还有一部分人是在听药店工作人员介绍后购买的,只有很少一部分人会在用药前先咨询眼科医生。

  看到这个调查结果,市红会医院西药房药剂师施英颇感意外:“暴露出来的问题,比我们想象中的要多很多。”

  50岁阿姨滥用眼药水

  导致角膜上皮细胞脱落,结膜充血

  “长期连续,或间断地、不规范地使用眼药水,会打破眼表泪液平衡,从而导致眼睛越来越不舒服。常见症状有怕光,眼睛睁不开,有异物感等,临床上称之为‘药物性眼病’。若得不到及时正确的治疗,是会损伤角膜,诱发青光眼的。”市红会医院眼科主任诸力伟说,随着电脑、手机、iPad等数码产品的广泛使用,干眼症、视疲劳已成为眼科常见病,药物性眼病的发病率也随之升高。"

  一个家住三里亭的阿姨,让诸主任印象深刻。她50多岁,患有糖尿病,时常会感到眼睛干涩发痒,有沙粒感,所以非常依赖眼药水。就诊那天,当她从口袋里掏出6瓶不同的眼药水时,诸主任被吓到了,问她知道这些眼药水都是在什么情况下滴的吗?她摇了摇头说,太多了,根本分不清,每次感到眼睛不适时,就随手拿,拿到哪个算哪个。

  “目前,常见的眼药水分为三大类:抗生素类、激素类、人工泪液类,她每一类都有。但她不知道的是,这三类眼药水的作用是不同的。这样滥用,眼睛怎么会好?”

  诸主任说,“她来的时候,出现了角膜弥漫性上皮细胞脱落,结膜大量充血,习惯性地眯着眼睛看东西,眼皮还不自觉地抽搐,经检查,属于典型的药物性眼病。”

  明确诊断后,诸主任让她马上停掉先前所有的眼药水,并为她配了不含防腐剂的眼药水。一个星期后,她眼睛的沙粒感才慢慢好转,眼睛也渐渐能睁开了,半个月后角膜上皮细胞基本复原。

  诸主任每星期只看半天门诊,但每次都会遇到像她这样的患者,以二三十岁的青年和五六十岁的中老年人居多。青年人大都与用眼疲劳后,滥用眼药水有关;老年人大都与基础疾病有关。虽然,大部分药物性眼病只要停药后就会好转,但严重的则会引起视网膜病变,导致视力下降,周边视野向心性缩小。

  眼药水能不用尽量不用

  “抗生素类的眼药水主要用来治疗眼部感染,如氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。长期滥用容易导致眼部菌群失调;激素类眼药水具有抗炎、抗过敏等作用,可缓解或治疗干眼、过敏等眼部问题,常见的有碘必殊、碘舒、氟米龙、氟美瞳等。长期使用可引起眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼。”施英药师说,“药”准字眼药水往往添加了抗生素、激素等。

  “这两类眼药水的效果相对较好,但副作用也大,应该在专科医生的指导下使用,自己不能随便滴的。一般来说,患者在使用7-10天后病应该好了,此时应停药。只有少数、极个别的病患,可能需要用半个月或一个月,但要在医生指导下使用。”诸力伟主任说。

  对于那些看电脑用眼过度,需要润眼的人士,诸主任建议使用小剂量包装的人工泪液,这是一种模仿人体泪液的替代品。不过并不是所有的人工泪液都不含防腐剂,能用好几天的大瓶装也是含防腐剂的,只有≤5毫升、一天量的小剂量包装,才不含防腐剂。

  相比上面两类眼药水,人工泪液的药效相对弱一些,副作用也要小一些。可是也不建议长期使用,尤其是青光眼患者。而且人工泪液是典型的治标不治本,只能很短暂地改善眼睛干涩症状。

  诸主任说,缓解眼睛疲劳的最好方法不是滴眼药水,而是休息。用眼超过40分钟后,就应远眺一下,放松一下双眼。实在走不开的,可有意识地增加眨眼的频率;此外,用热水熏蒸,也有缓解视疲劳的作用。

来源:新华网 (责编:xhhdm)

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