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眼睛发红是什么病

http://www.cnophol.com 2013-3-18 14:30:54 中华眼科在线

  眼睛发红是眼科门诊最常见的主诉之一,引起红眼睛的疾病最常见的是结膜炎。除此以外,青光眼急性发作、急性虹膜炎、角膜上皮损伤及结膜下出血,也是造成红眼睛的常见原因。

  有些疾病只是单纯的眼睛发红而没有其他症状,而有些会同时伴有疼痛、视力减退、畏光或流泪等表现,仔细的眼科检查可以鉴别诊断,也都有一定的治疗方法。

  那么,哪些疾病可以引起红眼症状?怎样简单鉴别呢?

  "红眼睛"常见的三种情况:

  1.结膜下出血 球结膜下小血管破裂,形成局部的小血斑,多数无其他症状。大都因高血压动脉硬化、凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加、用力屏气或外伤所致。

  2.结膜充血 球结膜或上下眼睑结膜呈弥漫性鲜红色调,是结膜充血。多数会伴有分泌物增多、流泪、畏光,可见于急慢性结膜炎、理化因子刺激等,症状轻重不一。

  3.睫状充血 角膜周围的球结膜呈暗红色充血,距角膜越近颜色越深,称为睫状充血。多伴有流泪、眼痛、视力下降,但无明显的分泌物增多。这大多数是由角膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎、青光眼、角膜外伤等疾病或异物造成。出现这种情况,必须立即去眼科就医。

  引起"红眼睛"的常见疾病:

  1.急性结膜炎 为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强,起病急,双眼同时或先后发病。患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。常引起眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性,早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾、手帕不要交叉使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分泌物多时可用清水冲洗,局部滴用抗菌或抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状,应结合内科治疗。

  2.急性虹膜睫状体炎 发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病有关,如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常,但有时会增高或降低。积极寻找病因,对病因进行治疗。局部治疗包括扩瞳、热敷、激素类药物滴眼或球结膜下注射,严重的患者需全身静脉注射或口服激素,以及服用消炎痛类药物。

  3.角膜炎 大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外,角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎,导致患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、畏光、流泪、视力骤降等。不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿、结膜充血明显、球结膜混合充血伴水肿、角膜出现混浊或溃疡形成、角膜后可见沉淀物、前房内可有积脓等。治疗角膜炎首先要去除病因。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养、药物敏感试验等,明确诊断后选用适合的抗菌药治疗。病因一时难以确定者,可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。

  4.急性闭角型青光眼 发病原因较复杂,多发生于中老年妇女,为双眼疾病,与遗传有一定的关系。主要是因眼球的房角关闭,房水排出途径受阻,眼压升高所致。表现为视力突然下降,眼部剧烈疼痛,同侧偏头痛,可伴有恶心、呕吐(易误诊为胃肠道疾病)。眼睑和球结膜水肿,球结膜显著混合充血,角膜水肿呈云雾状,前房极浅,虹膜水肿,瞳孔散大,光反射消失,眼压很高。急性闭角型青光眼发病急骤,病情严重,可在短时间内失明,故应及时抢救控制眼压。局部和全身用药降低眼压。原则上先用药物控制眼压,尽早采用手术治疗。

  5.球结膜下出血 血管脆性度高的人,比如动脉硬化、血脂高的人,会发生结膜下出血,如果经常发生结膜下出血,提示血管脆性度增高,要及时到内科就医(常见于高血压,外伤,血小板减少性紫癜,维生素C、K缺乏症,再生障碍性贫血,流行性出血热,流行性脑膜炎,感染性心内膜炎等);有明显的眼睛受外力碰撞的人,也会有球结膜下出血。这种情况的人,要注意观察有无视力下降等其他症状出现,如果有,建议尽快去眼科就医。患者一般无不适,偶有轻度酸痛,往往是无意中或旁人发现后才知道。在球结膜上可见点状或片状出血,压迫不褪色,新鲜时为鲜红色,陈旧者为暗红色。可口服维生素C、复方路丁片,如有高血压可服用降压药,新鲜出血时可行冷敷,出血稳定后改行热敷以加快吸收,一般2~3周会自行消退。

  6.眼裂斑和翼状赘肉 病因是结膜下组织的退化增生,与长期紫外线照射有关。通常位于角膜的两侧,上下眼睑间眼白露出来的部位,呈现黄色没有一定形状的堆积物,偶有些微凸起,一般没有什么症状,有的会有异物感。因为这种病变有血管增生,所以常常导致结膜退化,易发炎充血,所以治疗主要是针对发炎,有些药物会使血管收缩改善充血情形,但是药效过了,充血依旧,所以病情常常反复。翼状胬肉的根本治疗方法是手术。

  此外,眼睛干涩也会导致眼睛发红,如果泪液分泌不足或蒸发太快,导致干眼症状,润滑减少,眼球表面摩擦阻力增加,血管容易扩张充血。

  角膜的缺氧也会导致角膜周围血管扩张,尤其是长期佩戴隐形眼镜。因为角膜的氧主要来自空气中的氧,佩戴隐形眼镜或是长期闭眼(如睡觉),角膜缺氧,引起角膜周边的血管扩张来供给角膜所需养分及氧气。所以,常常会觉得角膜旁边一圈红红的。

  皮脂腺眼睑发炎造成眼睑板腺分泌异常及眼睑附近细菌滋生,所分泌的脂肪成分会被分解产生脂肪酸,这些成分会刺激结膜发炎,也会造成红眼睛。

  综上所述,造成红眼睛的疾病多种多样,除了请教眼科医生找出病因寻求治疗之外,多让眼睛休息,避免外界慢性刺激,改变用眼习惯,也是可行的改善之道。

来源:中国消费网 (责编:cnophol)

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